TA的每日心情 | 奋斗 5 天前 |
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本帖最后由 holycow 于 2013-2-6 19:17 编辑 0 p: d& w. `1 w9 y( T
由于自动化系统自动处理绝大多数正常和低度离谱的情况,轻度异常工况的情况都被自动补偿了,容易使操作工产生麻痹和懈怠,并忽视潜移默化的异常征兆。一旦出现明显异常的情况的时候,通常已经很紧急了。这时首先要经过一个惊讶和反应阶段,然后就需要判别现状,回忆起或者翻出种种应急操作规程。由于这样的异常情况很少见,和平常的正常情况的反差太大,心理素质不特别好的操作工常常不能正确处理,像平常一样继续依赖自动化系统把他解围,没有正确判别这已经超出自动化系统的能力范围,造成故障升级,甚至演变成灾难性的事故。 " v' F6 R$ H5 u0 L0 V- [
@晨枫 自动化的迷思! K! `. \3 M3 _0 V h4 B$ u
" {* D, P& A3 B3 ]6 I- z$ T$ H1994年4月26日下午5:53分,一架中华航空公司的空客A300-600R客机从台北中正机场起飞,执行台北到名古屋的华航140航班。航班载有256名乘客和13名客舱服务员,预计空中飞行时间两小时十八分钟。
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; V& C& {0 J% n# x+ P当天航班的机长是王乐琦,毕业于空军官校,在空军的19年间在C-47上飞了差不多5000小时。5年多前他退役加入华航,先当波音747的副驾驶,1992年升职成为A300的机长;在华航的5年里,又攒下了3000小时的飞行时间。副驾驶庄孟容才27岁,1990年以学员身份加入华航,在美国接受商业飞行员执照培训,拿到商照后立刻被公司送到法国图卢兹接受A300的飞行培训,一年多前晋升副驾驶。庄孟容的总飞行时间是1600小时。执行航班的这架B-1816飞机空客交付华航只有三年,飞行时间仅仅8500小时。* Q& O; u* i: U6 u* P
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晚上7:57分,华航140航班已经接近名古屋机场,报告飞行高度9000英尺,并继续减速下降中。8:04分,140航班已下降到5000英尺,空管指示左转航向010;三分钟后,A300已经下降到2500英尺,距离名古屋机场34号跑道外场台14海里。空管指示华航班机继续以仪表着陆程序进近,并将140航班移交给名古屋机场塔台。8:13分,名古屋塔台批准华航班机降落。
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" B! u* f2 d) I5 u这架空中客车现在已经放下了襟翼和起落架,打开了着陆灯,只等降落了。但在离跑道头只有3海里,高度1000英尺的时候,A300的下降短暂地停止了,飞机平飞了一段,偏离了正常的仪表着陆下滑道。
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大约15秒钟之后,140航班又继续下降,但这回速度越来越慢,同时机头越抬越高。当飞机离跑道不足一海里,高度500英尺时,空中客车的两个发动机突然加大了推力,但转瞬间推力又减回到原先的水平。几秒钟后,发动机推力再次大增,这一次A300机头上仰急速上升,与此同时机组报告塔台:“复飞!”正当塔台回复时,140航班以越来越陡的仰角上升,几秒钟之内,飞机爬升了1500英尺的高度。随着仰角的增高,那两台PW4158发动机也越来越无力提供继续上升所需的推力;140航班的速度慢慢减了下来,在抛物线的顶端,空中客车失速了,机头慢慢指向下方,以和当初爬升时同样陡峭的角度向下俯冲。* u0 \) D4 ]3 z: Y; J6 C( t
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随着飞机速度的重新增加,机头慢慢重新抬起,甚至回到了略微上仰的姿态,机身也近乎改平,然而飞机下降的垂直速率依然惊人。机组报告复飞后30秒钟,华航班机近乎是平拍在了34号跑道头右侧100米处,空中客车顷刻四分五裂,残骸散布在大约300米长,60米宽的区域里。- T, A" D; s, m7 i2 ~* n: F+ Z
4 Q! f) }6 k; v机场消防队3分钟内赶到,救护车5分钟内到达现场。从坠机残骸中抢救出16名还有呼吸的乘客,送抵医院时6人已死亡,3人随后死在医院,最后的幸存者只有7人。( \/ ^; F1 O1 M6 q% A5 Q0 g
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日本方面当晚成立了调查委员会。由于残骸集中散布在机场范围内,第二天没费什么劲就找到了两个黑盒子。随着两个黑盒子的解码完成,140航班的最后飞行也慢慢地呈现在调查人员的眼前。
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) p' t: q2 |6 Z华航140坠机示意图5 v' ]8 o8 `5 X
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根据黑盒子的数据,晚上7:47,华航140航班在33000英尺高度,2号自动驾驶仪接通,副驾驶庄孟容在监控飞行,机长王乐琦在处理和东京航管的通讯。此时东京航管指示飞机下降到21000英尺,不久之后又指示继续下降到9000英尺。
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& n' T( N9 e$ u9 n在下降过程中,机长对副驾驶做了名古屋机场降落程序简报和夜间降落技巧的说明,副驾驶的经验还不够丰富,当天晚上天气很好,正是培训副驾驶的好时机。7:58分,名古屋空管指示140航班下降到6000英尺,保持空速200节。3 d( p* Z- R0 m! ^6 y6 Q
& A- ~4 |8 x/ p机组完成进近检查单后,机长指示副驾驶独立完成降落:“你自己来,不用问我,你来做决定。”
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几分钟后,名古屋空管通报,140航班的位置距离34号跑道的外场台14海里,执行批准34号跑道仪表进近程序。随后空管将华航航班移交给机场塔台。
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, u* k: y( Y. X8:07:37 机长呼叫塔台:“晚安,34号跑道进近。”' m2 D0 ]3 i! l% u2 T( |2 S- X
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8:07:42 塔台:“晚安,34号跑道,过外场台报告。”4 S0 Z q6 Y c- k% `
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8:07:50 飞机遇上颠簸气流,副驾驶发出了惊叹。4 k1 T& P7 Q' `. _% u
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8:08:26 副驾驶:“好像飞机老是在这里遇到前面飞机的尾流,是不是这里地形的关系?今天我们好像从头到尾都在尾流里。”
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鉴于副驾驶对尾流的担心,机长决定给他上上课,教个几招:“踩方向舵,这样就不会晃得太厉害了,”
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j' S! s8 x% z5 a0 e8:08:55 机长:“(小心)前面那架飞机...你最好慢一点”8 n3 S+ `3 S, Z
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8:08:59 副驾驶:“是一架747吗?”$ }6 L1 ]# |7 u* }
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8:09:00 机长:“我看不清,我们最好再慢一点,降到170...跟得太近会被它掀翻的!”
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接下来两分钟里,机长又教授了副驾驶一些夜间低空飞行的技巧。8 n1 A3 y# z- Q |5 h
. r: [. }3 |" _8 d- k+ @8:11:20 副驾驶:“我们在下滑道里又碰上尾流了!”5 K1 v0 H$ |+ f: i
9 j/ }& k7 o) V8:11:24 机长:“我们什么办法也没有,天上飞机太多了。”
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}, U5 J) H4 t9 D% \% o. {% H8:11:34 副驾驶:“那样的话我解除它 (自动驾驶)”
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8:11:35 机长:“那好,手动飞行。”
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副驾驶随即解除了自动驾驶。
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8:11:45 机长:“截获下滑道!”$ s. T' w. Y) s/ P0 `; o
4 d( e/ z7 `6 D. r. r- n o/ `8:11:46 副驾驶:“是,长官。复飞高度3000英尺。”
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( ^9 |" O8 s- m7 z" c复飞高度随即被设定,同时飞机飞过外场台。- \4 Z& |& p y1 p# ^+ A4 `& @
& n1 N9 B1 m' N7 R1 l8:12:23 机长:“名古屋塔台,外场台报告!”, z2 y. [2 `& ^1 r: z( q/ d: @
: x/ m3 w( l+ C s8:12:26 塔台:“继续进近,第一降落顺位。”% c( s/ r0 [; m/ J7 z. N5 S1 m0 l8 D
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8:12:41 副驾驶:“襟翼20!”随即是襟翼放下的声音。3 O! {6 a2 G; V) y) e9 `
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8:12:56 副驾驶:“放轮!”随即是起落架放下的声音。9 J Q# ^ B: I
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8:13:13 机长:“起落架放下,三个绿灯!”9 r F- R% W1 [6 x2 g4 K
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8:13:14 副驾驶:“襟翼30/40,进近速度140节,降落检查单!”随即是襟翼继续放下的声音。0 E9 k2 s7 d o
# C4 d8 }& @+ m! Q, B% e8:13:21 机长:“起落架放下,三个绿灯。防滑正常,襟翼30/40,扰流板设定,着陆灯打开,降落检查单完毕!”2 Y; ?5 S F7 d( {9 k8 c' ?+ g
3 l0 M$ G- i$ J6 P# X+ N8:13:39 塔台:“批准34号跑道降落,风向290度,风速6节。”, }" D) K/ N- J5 A" _
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8:13:49 机长对副驾驶:“有一点左边来的侧风,所有灯都开了。”
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) @. f i) D5 U7 ~8:13:59 飞行高度下降到1070英尺时,两个发动机的推力突然增加,降落模式改变的警报在驾驶舱响起,两个飞行员面前的屏幕上显示的飞行模式变成了复飞,空客A300机头抬起,开始向上脱离下滑道。副驾驶立刻推杆向下,飞机暂时在1040英尺高度平飞,但还是不下降。 i5 W0 j. l# ?7 \, k
) }: u& p4 m( H3 q9 W- h8:14:10 机长:“你,你动了复飞手柄!”- J8 a( |/ o% b# T, T
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8:14:11 副驾驶:“是,是,我碰到它了。”) Y2 s+ ~2 G7 ?$ w
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8:14:12 机长:“解除它!你怎么...你看...看外面...外面!”) o6 k' X* E$ N0 r( I
! N* ?/ n+ a3 P2 d1 N3 j: x# R副驾驶继续用力推杆,把升降舵推到机头向下3.5度的位置。正当他开始去调飞机俯仰配平时,飞机的两个自动驾驶仪同时接通了。于是副驾驶的配平调整完全无效,因为在A300上只要任何一个自动驾驶仪接通,系统就不接受飞行员的配平调整了。% F+ \+ ^% c2 R |* l2 z" B
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此外,由于飞机现在处在复飞模式,两个自动驾驶仪随即也进入复飞模式。既然是复飞,飞机需要抬头,自动驾驶仪于是移动飞机的水平安定面到-5.3度的抬头位置,彻底抵消了副驾驶的推杆输入。4 X; [3 Z5 g; `$ q- F! v! Q
, ~+ K6 z7 t# E- K! B7 L5 C4 M8:14:23 机长:“往下推!往下推!收节流阀!”1 W3 k3 V& R0 e# N! u
+ x0 E Q! j* b' {$ j+ G4 w; @3 d, |8:14:29 副驾驶:“嗯,太高了。”
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8:14:30 机长:“你,你还在复飞模式...没事...慢慢解除它。”
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9 T. T0 S1 Q8 |2 n- G+ e4 ~副驾驶显然试图解除复飞模式,但是毫无效果。他还试图继续去调配平,和上次一样也是无效。不光如此,飞机的水平安定面现在被自动驾驶仪调到了-12.3度的抬头位置。
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8:14:41 机长:“再推!再推!再推!”$ e6 ^3 E$ \8 G5 h7 D9 p
副驾驶:“是!”
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8:14:43 机长:“再往下推!...它还在复飞模式!”
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0 p' M* G" ~$ W" l8 _2 n/ t! `副驾驶又试着解除复飞模式,仍然无效。随着飞机的仰角和攻角继续增大,速度继续降低,副驾驶稍稍增加了发动机推力。
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8:14:49 解除自动驾驶的声音。副驾驶:“长官,自动驾驶解除!”; `2 C) ?9 a( C( [1 q2 `' |$ q
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8:14:51 副驾驶:“长官,我还是推不下去!”, E! ?5 l( z7 c$ {1 X0 I7 g
0 q, b8 j% ~# ^- Z. d8:14:58 机长:“我...嗯...降落模式?”
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飞机的仰角和攻角继续增大,速度继续减低。当飞机到达11.5度攻角,高度570英尺时,空中客车的失速保护系统自动启动了,两台发动机推力大开,于是A300开始爬高,空速也开始增加。两名飞行员面前的显示屏上,显示出节流阀锁定的标记。- O* x1 z# g2 b% X
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8:15:02 副驾驶:“长官,节流阀锁定了!”0 a5 R N1 e' z$ G4 y) C0 [1 Z
* K, O0 |& F$ W! F* p& D8:15:03 机长:“OK。我来...我来...我来!”9 t$ w) u6 z0 w& o. A
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机长接管操纵,立刻推杆到底,同时收起节流阀,然而飞机在继续上升。6 N2 M8 c6 o4 q- w
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8:15:04 副驾驶:“解除,解除!”( o% }9 S& b; Z: T) s
1 D& D/ J3 o5 H9 I) H" [$ w8:15:08 机长:“这是怎么回事?”8 s/ N% B" O3 K* o5 l
) [8 s" i. ~% ~# a; \) S8:15:09 副驾驶:“(仍然在叫机长解除自动油门) 解除!解除!”: K2 C. S5 M( g- z0 l
& _) x* ]) G, U3 R; E, B& c随着飞机仰角不断增大,机长别无选择,只能重新推节流阀增大推力。
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8:15:11 机长:“复飞!见鬼,怎么会这样子?”8 O& X9 T$ `% Y3 R& O
& ~/ H" z1 C: ?; B8 W飞机急速上升,仰角越抬越高,刚刚增加的空速又开始下降。& D; k ^( k- X
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8:15:14 副驾驶:“名古屋塔台,复飞!”# N$ J3 Y% m. Q/ k; `
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8:15:58 塔台:“收到,等待进一步指示。”
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/ u; j; H- Q- c' v/ S8 P/ I z% W8:15:20 两个节流阀同时被收回。1号节流阀被收到怠速的位置上,2号只收回一点。
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) j$ d6 P% F3 h0 ?8:15:21 机长:“这样下去会失速的!”
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9 i1 n. N: a5 `+ P! J# u. F6 c8:15:23 总警告
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) a3 ]9 Q' C6 s& Q" }3 k# k9 z, O8:15:26 副驾驶:“快,推下去!”两个节流阀同时又被向前推到底。
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( }3 e2 {" C2 e8 @* r8:15:28 第二声总警告
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1 I3 P' a3 n3 B& N& y5 w5 N& r7 J8:15:31 第三声总警告
1 T M6 d r2 G8 m. y* N9 _ 副驾驶:“设定,设定...往下推!”+ @( \4 m5 K. [5 [! ^
+ }* L2 F0 @: k3 w$ j' z8:15:34 机长:“没事...没事。别急,别急!”$ ~% B4 h# x: e6 D+ O1 E& Q( o
副驾驶:“动力!”3 u" o: n5 ]* c$ ^5 \
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8:15:35 飞机失速下坠,机长拉杆
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8:15:37 近地警告:“地面!地面!”. s9 l: ]% k. J: K6 l+ U+ j; f
机长:“啊----”' O; q2 F6 |' m! \0 d0 z
副驾驶:“动力!动力!”
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机长:“啊----”
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机长:“完了,完了!”
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机长:“啊----”# ^6 L0 L. z' s
副驾驶:“动力!动力!”1 f9 Y/ j/ J( D/ s# G8 j$ r" }
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飞机撞击地面,录音结束。0 ~! G G4 E# o& [. J
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