TA的每日心情 | 奋斗 3 天前 |
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本帖最后由 holycow 于 2013-2-6 19:17 编辑
. P2 e3 W$ L& N由于自动化系统自动处理绝大多数正常和低度离谱的情况,轻度异常工况的情况都被自动补偿了,容易使操作工产生麻痹和懈怠,并忽视潜移默化的异常征兆。一旦出现明显异常的情况的时候,通常已经很紧急了。这时首先要经过一个惊讶和反应阶段,然后就需要判别现状,回忆起或者翻出种种应急操作规程。由于这样的异常情况很少见,和平常的正常情况的反差太大,心理素质不特别好的操作工常常不能正确处理,像平常一样继续依赖自动化系统把他解围,没有正确判别这已经超出自动化系统的能力范围,造成故障升级,甚至演变成灾难性的事故。 ) I( f; I/ u8 ^' D
@晨枫 自动化的迷思2 q/ |: ?$ G. q
2 J5 _3 w. V9 d1994年4月26日下午5:53分,一架中华航空公司的空客A300-600R客机从台北中正机场起飞,执行台北到名古屋的华航140航班。航班载有256名乘客和13名客舱服务员,预计空中飞行时间两小时十八分钟。/ C) q. ]- h; V8 L4 B+ k0 O
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当天航班的机长是王乐琦,毕业于空军官校,在空军的19年间在C-47上飞了差不多5000小时。5年多前他退役加入华航,先当波音747的副驾驶,1992年升职成为A300的机长;在华航的5年里,又攒下了3000小时的飞行时间。副驾驶庄孟容才27岁,1990年以学员身份加入华航,在美国接受商业飞行员执照培训,拿到商照后立刻被公司送到法国图卢兹接受A300的飞行培训,一年多前晋升副驾驶。庄孟容的总飞行时间是1600小时。执行航班的这架B-1816飞机空客交付华航只有三年,飞行时间仅仅8500小时。 k* p7 H4 j4 h
) X. I( b/ P! K7 [3 N; E' v晚上7:57分,华航140航班已经接近名古屋机场,报告飞行高度9000英尺,并继续减速下降中。8:04分,140航班已下降到5000英尺,空管指示左转航向010;三分钟后,A300已经下降到2500英尺,距离名古屋机场34号跑道外场台14海里。空管指示华航班机继续以仪表着陆程序进近,并将140航班移交给名古屋机场塔台。8:13分,名古屋塔台批准华航班机降落。
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1 E- F' \3 N- e% ~( G这架空中客车现在已经放下了襟翼和起落架,打开了着陆灯,只等降落了。但在离跑道头只有3海里,高度1000英尺的时候,A300的下降短暂地停止了,飞机平飞了一段,偏离了正常的仪表着陆下滑道。7 i; I* M7 g! ~) A6 Y; Y
0 A! s/ l5 n! {* U) v1 ]; D大约15秒钟之后,140航班又继续下降,但这回速度越来越慢,同时机头越抬越高。当飞机离跑道不足一海里,高度500英尺时,空中客车的两个发动机突然加大了推力,但转瞬间推力又减回到原先的水平。几秒钟后,发动机推力再次大增,这一次A300机头上仰急速上升,与此同时机组报告塔台:“复飞!”正当塔台回复时,140航班以越来越陡的仰角上升,几秒钟之内,飞机爬升了1500英尺的高度。随着仰角的增高,那两台PW4158发动机也越来越无力提供继续上升所需的推力;140航班的速度慢慢减了下来,在抛物线的顶端,空中客车失速了,机头慢慢指向下方,以和当初爬升时同样陡峭的角度向下俯冲。
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随着飞机速度的重新增加,机头慢慢重新抬起,甚至回到了略微上仰的姿态,机身也近乎改平,然而飞机下降的垂直速率依然惊人。机组报告复飞后30秒钟,华航班机近乎是平拍在了34号跑道头右侧100米处,空中客车顷刻四分五裂,残骸散布在大约300米长,60米宽的区域里。- W* B. } n9 V* g5 f
) R" p# |1 `7 R* f4 ?6 D机场消防队3分钟内赶到,救护车5分钟内到达现场。从坠机残骸中抢救出16名还有呼吸的乘客,送抵医院时6人已死亡,3人随后死在医院,最后的幸存者只有7人。) u( ]4 i* ?8 ?0 P% d. [: g
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+ j; P( H8 {3 [/ a5 g. g日本方面当晚成立了调查委员会。由于残骸集中散布在机场范围内,第二天没费什么劲就找到了两个黑盒子。随着两个黑盒子的解码完成,140航班的最后飞行也慢慢地呈现在调查人员的眼前。
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华航140坠机示意图' Z+ k6 r( {0 V8 N b/ w6 C
( X& s, d8 {& @, g. a0 z3 ~根据黑盒子的数据,晚上7:47,华航140航班在33000英尺高度,2号自动驾驶仪接通,副驾驶庄孟容在监控飞行,机长王乐琦在处理和东京航管的通讯。此时东京航管指示飞机下降到21000英尺,不久之后又指示继续下降到9000英尺。
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+ u: ~9 {$ {( J3 |在下降过程中,机长对副驾驶做了名古屋机场降落程序简报和夜间降落技巧的说明,副驾驶的经验还不够丰富,当天晚上天气很好,正是培训副驾驶的好时机。7:58分,名古屋空管指示140航班下降到6000英尺,保持空速200节。
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) t" Y& O+ W9 K- f. A6 I% d机组完成进近检查单后,机长指示副驾驶独立完成降落:“你自己来,不用问我,你来做决定。”
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6 A m' P# Q, c" `: Q6 O几分钟后,名古屋空管通报,140航班的位置距离34号跑道的外场台14海里,执行批准34号跑道仪表进近程序。随后空管将华航航班移交给机场塔台。
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8:07:37 机长呼叫塔台:“晚安,34号跑道进近。”
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8:07:42 塔台:“晚安,34号跑道,过外场台报告。”
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/ w3 E) G' Z9 o& D# z2 A8:07:50 飞机遇上颠簸气流,副驾驶发出了惊叹。# v$ U( y4 J4 o8 v4 L: O! H5 z
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8:08:26 副驾驶:“好像飞机老是在这里遇到前面飞机的尾流,是不是这里地形的关系?今天我们好像从头到尾都在尾流里。”; B! @2 P0 `# U. n( C) T
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鉴于副驾驶对尾流的担心,机长决定给他上上课,教个几招:“踩方向舵,这样就不会晃得太厉害了,”/ W9 \$ w) `( p7 g5 F- l
5 P$ w% O6 }9 o% V+ Y- o3 }8:08:55 机长:“(小心)前面那架飞机...你最好慢一点”* l( q, h; j* ]" d+ D; C
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8:08:59 副驾驶:“是一架747吗?”
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8:09:00 机长:“我看不清,我们最好再慢一点,降到170...跟得太近会被它掀翻的!”
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接下来两分钟里,机长又教授了副驾驶一些夜间低空飞行的技巧。
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! h- D3 x0 [; K6 n2 f! T% G8:11:20 副驾驶:“我们在下滑道里又碰上尾流了!”5 c. B* D; y8 }/ f1 b" R, h- {" W/ Z
" [6 p" u( L1 U2 N2 h8:11:24 机长:“我们什么办法也没有,天上飞机太多了。”( t& A: Y! d/ C
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8:11:34 副驾驶:“那样的话我解除它 (自动驾驶)”
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8:11:35 机长:“那好,手动飞行。”' @9 n. I8 M6 {3 `# a' P
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副驾驶随即解除了自动驾驶。, H% J: w1 {! J0 E+ Z. {
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8:11:45 机长:“截获下滑道!”' W4 D- V( x9 d" C+ G' I* V! l2 @$ [
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8:11:46 副驾驶:“是,长官。复飞高度3000英尺。”# {0 r' r' l- D# X9 B
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复飞高度随即被设定,同时飞机飞过外场台。7 N' z. B) P! B' Q* @
+ j, [' ^5 e3 t: F K# q$ L8:12:23 机长:“名古屋塔台,外场台报告!”
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8:12:26 塔台:“继续进近,第一降落顺位。”) ~ b& ?* |6 o3 h) ^: A5 x
' I6 b" K/ i' a8:12:41 副驾驶:“襟翼20!”随即是襟翼放下的声音。7 K3 ]( v) T; w& u- s
- N3 E0 g/ b; t3 h8 `8 i8:12:56 副驾驶:“放轮!”随即是起落架放下的声音。+ |5 Q9 P, o9 S8 X- L4 C8 E
8 j' R' R7 L; {" Z8:13:13 机长:“起落架放下,三个绿灯!”
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0 w; S- ^3 L7 l9 ^& i9 H3 w$ T8:13:14 副驾驶:“襟翼30/40,进近速度140节,降落检查单!”随即是襟翼继续放下的声音。
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8:13:21 机长:“起落架放下,三个绿灯。防滑正常,襟翼30/40,扰流板设定,着陆灯打开,降落检查单完毕!”7 x' M" ]& N: y/ t, l
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8:13:39 塔台:“批准34号跑道降落,风向290度,风速6节。”
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% V! W/ v0 D( o6 H4 g8 x' K. K. P8:13:49 机长对副驾驶:“有一点左边来的侧风,所有灯都开了。”) @: t x) ], A9 `
k# J/ }+ ? e3 j8:13:59 飞行高度下降到1070英尺时,两个发动机的推力突然增加,降落模式改变的警报在驾驶舱响起,两个飞行员面前的屏幕上显示的飞行模式变成了复飞,空客A300机头抬起,开始向上脱离下滑道。副驾驶立刻推杆向下,飞机暂时在1040英尺高度平飞,但还是不下降。- D: l1 H/ \) b3 @
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8:14:10 机长:“你,你动了复飞手柄!”2 Y8 a. y- Q" u. t9 s, B2 y
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8:14:11 副驾驶:“是,是,我碰到它了。”
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8:14:12 机长:“解除它!你怎么...你看...看外面...外面!”
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+ C6 H& a2 o! a4 {7 ]! A/ [ @4 R副驾驶继续用力推杆,把升降舵推到机头向下3.5度的位置。正当他开始去调飞机俯仰配平时,飞机的两个自动驾驶仪同时接通了。于是副驾驶的配平调整完全无效,因为在A300上只要任何一个自动驾驶仪接通,系统就不接受飞行员的配平调整了。0 f, N$ J' O* y5 z& d3 y. p
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此外,由于飞机现在处在复飞模式,两个自动驾驶仪随即也进入复飞模式。既然是复飞,飞机需要抬头,自动驾驶仪于是移动飞机的水平安定面到-5.3度的抬头位置,彻底抵消了副驾驶的推杆输入。 ]' J) w1 ~/ E
A) Q' N ]" Q0 n8:14:23 机长:“往下推!往下推!收节流阀!”- I+ d/ G" ~# n9 t/ o
! Z7 f {! w& c8:14:29 副驾驶:“嗯,太高了。”
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8:14:30 机长:“你,你还在复飞模式...没事...慢慢解除它。”2 T% f3 h$ I3 l5 n, Y- O
; p) n$ J% {6 `! [# i' g! |副驾驶显然试图解除复飞模式,但是毫无效果。他还试图继续去调配平,和上次一样也是无效。不光如此,飞机的水平安定面现在被自动驾驶仪调到了-12.3度的抬头位置。
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* }5 i% P Z' ?( j7 j- R% t" Z8:14:41 机长:“再推!再推!再推!”; a; B) z# u2 j& j6 M
副驾驶:“是!”# b. c% l, K! z! I. e/ X
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8:14:43 机长:“再往下推!...它还在复飞模式!”
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: |, s4 H! h+ J9 ~副驾驶又试着解除复飞模式,仍然无效。随着飞机的仰角和攻角继续增大,速度继续降低,副驾驶稍稍增加了发动机推力。
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: |0 z# @; k2 V& ~. T( T1 Q' T- N1 p8:14:49 解除自动驾驶的声音。副驾驶:“长官,自动驾驶解除!”
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8:14:51 副驾驶:“长官,我还是推不下去!”
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8:14:58 机长:“我...嗯...降落模式?”
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6 `$ ` V2 R& u" u |* D1 r3 j3 P飞机的仰角和攻角继续增大,速度继续减低。当飞机到达11.5度攻角,高度570英尺时,空中客车的失速保护系统自动启动了,两台发动机推力大开,于是A300开始爬高,空速也开始增加。两名飞行员面前的显示屏上,显示出节流阀锁定的标记。; p" g# K; a7 c
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8:15:02 副驾驶:“长官,节流阀锁定了!”9 M' y$ [4 c* f1 `$ D3 g! c
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8:15:03 机长:“OK。我来...我来...我来!”, H; }! u3 u% @: u1 U# Z' L m
! V+ x1 A; V" H- {4 I% G机长接管操纵,立刻推杆到底,同时收起节流阀,然而飞机在继续上升。
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8:15:04 副驾驶:“解除,解除!”
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( D/ E6 D+ ~# h, L8:15:08 机长:“这是怎么回事?”
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8:15:09 副驾驶:“(仍然在叫机长解除自动油门) 解除!解除!”
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随着飞机仰角不断增大,机长别无选择,只能重新推节流阀增大推力。/ b9 U% }& [- b" M! g3 `
3 K( [( h/ t1 y( I8:15:11 机长:“复飞!见鬼,怎么会这样子?”
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飞机急速上升,仰角越抬越高,刚刚增加的空速又开始下降。
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' T, C/ E) b( {' H8 A8:15:14 副驾驶:“名古屋塔台,复飞!”
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# Q6 e( [$ g6 o! X) b, F2 n* R; J8:15:58 塔台:“收到,等待进一步指示。”
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8:15:20 两个节流阀同时被收回。1号节流阀被收到怠速的位置上,2号只收回一点。! c( f, k' E" V1 [ X1 z
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) a! [, N7 K2 B+ E4 }( {& ^' b6 R8:15:23 总警告/ N3 _6 |5 p- A+ w
1 e4 R; U7 A0 R' `8:15:26 副驾驶:“快,推下去!”两个节流阀同时又被向前推到底。* x0 `; R; m8 O1 |4 Y- ?
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8:15:28 第二声总警告
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8:15:31 第三声总警告) r# q5 `' P% I/ ?
副驾驶:“设定,设定...往下推!”8 y) g5 N8 c7 D5 a* q3 j
- l2 T6 ^. |# i) _' i5 ?5 i8:15:34 机长:“没事...没事。别急,别急!”+ [3 D8 ?$ T1 h0 ^ q4 f
副驾驶:“动力!”& j- q3 b+ {& C3 j& Y
) u' H6 ]5 p# {0 @' [8:15:35 飞机失速下坠,机长拉杆
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8:15:37 近地警告:“地面!地面!”
9 U" i U; H+ L$ B: _4 U 机长:“啊----”. Z/ h# b3 g6 e4 I
副驾驶:“动力!动力!”6 S U% d8 ]" A' t& I3 \$ i1 z; m
) I) d6 y% P' N" H8:15:40 失速警告5 T; Z/ Z$ I8 Q. K# k
机长:“啊----”: b3 f' L) b- \
副驾驶:“动力!”
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副驾驶:“动力!”
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副驾驶:“动力!动力!”# f* e$ |+ \2 m/ w. T5 \! u4 u3 R
! r0 a3 l$ i' m) A( `3 _飞机撞击地面,录音结束。
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