TA的每日心情 | 怒 2020-11-20 06:24 |
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本帖最后由 燕庐敕 于 2013-12-1 14:11 编辑
【按】本来爱吱声应该是不允许转载发在论坛的帖子部分的,这里因为治病救人要紧,顾不上那么多了。要是版主觉得不合适,等云淡风轻MM看完了,,您可以删除。
2009年我在澳洲,当时在一个建筑工地当翻译兼职工具仓库管理员,曾在工地左侧踝关节扭伤,前前后后半年才彻底恢复。而且扭伤的部位同样容易反复受伤,这里提请云淡风轻MM注意。
@云淡风轻
里面有很多图,我可能没办法一下子编辑完成,请少待。
正文开始,原作者虽远必诛,来自西西河群落私版,写给我的。
送给云淡,祝早日康复,小心反复扭伤。
踝关节扭伤(ankle sprain)是最常见的损伤之一了.
不但在运动员,就是在普通的人群中发生比例也是非常高的.
典型的损伤是脚尖向下,内翻(plantarflexion+Inversion). 典型的例子是下楼梯,踩到坑,或者是在赛场上,跳起落下的时候踩到了别人的脚.
经常看到,两个都倒地,痛苦无限.
损伤的部位是踝关节外侧副韧带,(是三个韧带的组合,依据损伤的轻重,是由前到后的断裂).
所有的韧带损伤都是分三度,
一度: 痛,有强度
二度: 痛,强度下降
三度:不痛,没有强度.
所以并不是,不痛就是好事情.
因为韧带里一般有血管,所以通常是肿胀严重,典型的急性炎症反映,红,肿,热,痛,功能受限.
治疗-----大家应当都熟悉了, RICE.
后期的康复更加重要,大家一定听说过,崴脚后一定还会在犯的说法吧? 这个是比较常见,但是不是一定.
这要从崴脚的机理说起来了.
在 这个受伤的体位,因为全部的重量在内翻,跖伸的方向上,仅仅凭借外侧副韧带的力量,当然无法对抗整个身体的力量(实际上是几倍身体的力量). 如果肌肉能够在受伤发生的一刻对抗这个运动,就能降低对外侧副韧带的负担,降低损伤的发生(当然还要更加详细的分析韧带的生物力学,就是拉力和冲击力的区 别,就不详细讲了).
肌肉能够在适当的时候收缩主要是依靠踝关节的本体感觉(proprioception),是个反射的过程,不需要经过大脑思考的.
另外就是对抗内翻的肌肉的力量,所以要锻炼腓骨长短肌肉. (eccentric exercise).
知道这两个原理,就知道该用什么来锻炼了.对蹦床(trampoline)和跷跷板(wobble board,tilt board)
wobble board
trampoline
如果实在没有这些设备,就站在一个软的枕头上.
锻炼的过程是一样的,有简单到复杂,有容易到难,有低到高,由频到间.
通常的过程需要2-3月,但是您只要去看physio, 3-5次就够了,因为主要的工作是您自己的锻炼.
这个VIDEO讲到了胶带和牵拉.是可以考虑的但是不是主流
您如果损伤不是很严重,就不要全休息,不要进行大剂量的工作或者体育活动,但是日常的活动还要继续。
全休息,反而会降低康复速度。
要注意保持踝关节,背伸,外翻的位置,尤其是下楼梯,下坡的时候。
急性的踝关节扭伤 acute sprain ankle 通常在2-3周内完全恢复,大约有15% 一下的患者会迁延,(恭喜您已经是85%以上的银了)。
主 要导致迁延的原因有:lack of appropriate and early immobilization in severe cases; lack of appropriately prescribed mobility and strengthening exercises; development of scar tissue; development of late hypermobility; secondary, continuing aggravation due to unrecognized or untreated hyperpronation; too much immobilization.
三种常见的问题:一:康复不好,导致关节僵直,主要是背伸下降,腓骨长短肌无力,本题感觉下降。
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