美国医生谈预防新冠和囤货

drknight

国内的疫情基本控制住了，北美才刚开始。希望这篇东西对大家有用。作者是 Dr. James Robb, 病理医生，前 UC San Diego教授。

关于预防：
1. 不握手
2. 用指关节控制开关，电梯
3. 尽量不直接抓门把手，尤其是厕所和公共场所
4. 用消毒纸擦拭购物车把手，儿童座椅，加油器
5. 和别人接触后洗手，肥皂洗20秒 或60%+酒精洗手剂（sanitizer）
6. 多准备几瓶酒精洗手剂，随时用
7. 咳嗽，打喷嚏用纸巾

新冠的传染途径是通过咳嗽，打喷嚏时产生的large droplets落到其他物体表面,通过你的手进入口，鼻， 达到肺。不直接通过空气传染。
【注】国内好像说可以通过眼睛感染？

屯什么：
1. 一次性手套 （Latex or nitrile latex）用于购物，加油或任何可能接触感染物体的场合
2. 一次性口罩（disposable surgical masks）！用来防止摸自己的嘴，鼻子。我们每天摸自己的口，鼻 90多次！
3. 60%+酒精洗手剂
4. 止咳糖（zinc lozenges），可以阻止病毒在鼻咽内繁殖

他觉得新冠会大规模流行，因为人类没接触过这种来自蛇【原文】的病毒，所以缺乏保护机制。


不能保证翻译完全准确，原文在这儿：
Sharing Tips From A Pathologist re: Coronavirus

雨楼

空气/气溶胶传播国内已经确认的了吧？

老福

"1. 一次性手套 （Latex or nitrile latex）
2. 一次性口罩（disposable surgical masks）
3. 60%+酒精洗手剂
4. 止咳糖（zinc lozenges），可以阻止病毒在鼻咽内繁殖
"

谢谢分享。现在2基本买不着。3很多地方也脱销。1和4可以找到吧。

indy

Some helpful expert advice to stay healthy in this time, copied from a friends post.

Date: February 26, 2020 at 2:35:50 PM EST
Subject: What I am doing for the upcoming COVID-19 (coronavirus) pandemic
Dear Colleagues,

As some of you may recall, when I was a professor of pathology at the University of California San Diego, I was one of the first molecular virologists in the world to work on coronaviruses (the 1970s). I was the first to demonstrate the number of genes the virus contained. Since then, I have kept up with the coronavirus field and its multiple clinical transfers into the human population (e.g., SARS, MERS), from different animal sources.

The current projections for its expansion in the US are only probable, due to continued insufficient worldwide data, but it is most likely to be widespread in the US by mid to late March and April.

Here is what I have done and the precautions that I take and will take. These are the same precautions I currently use during our influenza seasons, except for the mask and gloves.:
1) NO HANDSHAKING! Use a fist bump, slight bow, elbow bump, etc.
2) Use ONLY your knuckle to touch light switches. elevator buttons, etc.. Lift the gasoline dispenser with a paper towel or use a disposable glove.
3) Open doors with your closed fist or hip - do not grasp the handle with your hand, unless there is no other way to open the door. Especially important on bathroom and post office/commercial doors.
4) Use disinfectant wipes at the stores when they are available, including wiping the handle and child seat in grocery carts.
5) Wash your hands with soap for 10-20 seconds and/or use a greater than 60% alcohol-based hand sanitizer whenever you return home from ANY activity that involves locations where other people have been.
6) Keep a bottle of sanitizer available at each of your home's entrances. AND in your car for use after getting gas or touching other contaminated objects when you can't immediately wash your hands.
7) If possible, cough or sneeze into a disposable tissue and discard. Use your elbow only if you have to. The clothing on your elbow will contain infectious virus that can be passed on for up to a week or more!

What I have stocked in preparation for the pandemic spread to the US:
1) Latex or nitrile latex disposable gloves for use when going shopping, using the gasoline pump, and all other outside activity when you come in contact with contaminated areas.
Note: This virus is spread in large droplets by coughing and sneezing. This means that the air will not infect you! BUT all the surfaces where these droplets land are infectious for about a week on average - everything that is associated with infected people will be contaminated and potentially infectious. The virus is on surfaces and you will not be infected unless your unprotected face is directly coughed or sneezed upon.
This virus only has cell receptors for lung cells (it only infects your lungs) The only way for the virus to infect you is through your nose or mouth via your hands or an infected cough or sneeze onto or into your nose or mouth.
2) Stock up now with disposable surgical masks and use them to prevent you from touching your nose and/or mouth (We touch our nose/mouth 90X/day without knowing it!). This is the only way this virus can infect you - it is lung-specific. The mask will not prevent the virus in a direct sneeze from getting into your nose or mouth - it is only to keep you from touching your nose or mouth.
3) Stock up now with hand sanitizers and latex/nitrile gloves (get the appropriate sizes for your family). The hand sanitizers must be alcohol-based and greater than 60% alcohol to be effective.
4) Stock up now with zinc lozenges. These lozenges have been proven to be effective in blocking coronavirus (and most other viruses) from multiplying in your throat and nasopharynx. Use as directed several times each day when you begin to feel ANY "cold-like" symptoms beginning. It is best to lie down and let the lozenge dissolve in the back of your throat and nasopharynx. Cold-Eeze lozenges is one brand available, but there are other brands available.
I, as many others do, hope that this pandemic will be reasonably contained, BUT I personally do not think it will be. Humans have never seen this snake-associated virus before and have no internal defense against it.
Tremendous worldwide efforts are being made to understand the molecular and clinical virology of this virus. Unbelievable molecular knowledge about the genomics, structure, and virulence of this virus has already been achieved. BUT, there will be NO drugs or vaccines available this year to protect us or limit the infection within us. Only symptomatic support is available.
I hope these personal thoughts will be helpful during this potentially catastrophic pandemic. You are welcome to share.

Good luck to all of us!
James Robb, MD FCAP

洗心

老福 发表于 2020-3-2 12:10
"1. 一次性手套 （Latex or nitrile latex）
2. 一次性口罩（disposable surgical masks）
3. 60%+酒精洗手 ...

60%+酒精洗手剂 脱销的话国内买二锅头， 国外买伏特加。

常挨揍

国内这次反映，酒精洗手一天次数太多会有不适感，可能是酒精把皮肤细胞脱水了。
居家洗手还是常规方式较好，保证流水冲洗20秒以上。酒精用来擦桌子消毒。

红茶冰

酒精好解决，多找些在校的生物，化学，电子之类的校友or调戏些在校学生，就能搞到手了。不过一般试剂类的酒精纯度是95%的，需要自己弄点纯净水稀释下。

洗心

链接好像挂了。

drknight

洗心 发表于 2020-3-3 06:09
链接好像挂了。

谢谢提醒。我收到通知帖子被移到社会杂谈。你是说链接也变了？

洗心

drknight 发表于 2020-3-3 06:23
谢谢提醒。我收到通知帖子被移到社会杂谈。你是说链接也变了？

不能保证翻译完全准确，原文在这儿：
Sharing Tips From A Pathologist re: Coronavirus

这一段里那个英文链接点进去后 “Thread not found.
The discussion you were looking for could not be found.“

drknight

洗心 发表于 2020-3-3 19:07
不能保证翻译完全准确，原文在这儿：
Sharing Tips From A Pathologist re: Coronavirus

明白了。幸好@indy 已经转了全文。
找到一篇完整的翻译，如下

drknight

@洗心 提醒原文链接失效。
找到一篇比较专业的全文翻译，供参考。 照这篇说，James Robb 来头很大的。按说国内一线医生应该对新冠有更深的理解，但还没看到总结。

美国权威冠状病毒病理学家的一封信：年内药物、疫苗均无可用，控制疫情并不乐观，我对COVID-19冠状病毒所采取的措施

James A. Robb是美国病理学家和分子病毒学家，他是冠状病毒的早期研究者，并帮助建立了它的基因组成。他撰写了《 综合病毒学》一书中有关冠状病毒的章节，并对此发表了广泛的著作。2020年2月，他写了一封“亲爱的同事”信，内容涉及及“我在做什么，为即将到来COVID-19（冠状病毒）的流行主题：我对COVID-19冠状病毒所采取的措施”


《硅谷时报》收到了来自美国硅谷权威级生物医药科学家余国良博士的转发邮件，同时余国良也对邮件内容进行了部分翻译。余国良表示，James A. Robb博士希望大家能够把这封信分享出去，让人们了解他是如何采取措施的，或许对更多的人有所帮助。


感谢余国良博士、James A. Robb博士的分享！《硅谷时报》也衷心希望广大读者能够理性面对疫情，不惶恐，相信科学，相信我们一定可以战胜疫情！



——《硅谷时报》• 疫情专题报道

作者：Dr. James Robb前加州大学圣地亚哥分校(UCSD)病理学家

亲爱的同仁们：

你们可能还记得，我1970年代还在UCSD担任病理学教授时，就是最早开始研究冠状病毒的分子病毒学家之一，当时我首次确认这个病毒含有的基因数目。其后我一直关注冠状病毒这个领域，包括了近年来几个同类病毒从动物传到人类的案例，比如SARS（非典）及MERS（中东呼吸综合症）。目前（三月一号）我们只能概括预测新冠病毒在美国的扩散。主要的原因是我们仍然没有足够的全球感染数据。但是有相当大的可能性三月中到四月会看到美国的大面积传染。以下是我已经在做，也会持续做的个人防护措施。这些步骤，除了增加了口罩手套以外，跟我在一般流感季节的作法是一样的。

ㄧ：不握手！改用碰拳，碰肘，或是点头致意。

二：只用指关节碰触电灯开关，电梯按钮等等。用纸巾或是手套拿加油枪。

三：用拳头或臀部推门，除非不得已不要用手抓门把。尤其对于公共区域，厕所等等的门。

四：尽可能使用消毒纸巾。用它擦门把，购物车把手等等。

五：每次回家或是去过任何与他人接触的地点后，用肥皂或是含酒精60%以上的洗剂洗手十到二十秒。

六：家中每个入口都放一瓶洗手液。车上也要备妥，加油或碰触其他物品后无法立即洗手时使用。

七：咳嗽喷嚏时尽量使用纸巾然后丢弃。用手肘遮档是不得已而行之，因为这种病毒可能在衣物上存活一周以上！


我自己对美国本土可能的大流行做的准备：

ㄧ：抛弃式手套：出外购物，加油，或是任何可能碰触感染表面的时候都戴手套。注意：这个病毒是由大的咳嗽喷嚏飞沫液滴传播，所以传染的不是空气，而是液滴沾染的表面，这些被污染的表面平均一周都可传染。任何跟带病毒者有关系的东西都可能变成是传染源。病毒主要是在这些液滴污染了的表面。所以除非你被直接咳到或喷到，（目前还没有）空气传染的证据。这个新冠病毒只有肺细胞的受体（仅感染肺部）。所以传染的途径是经由手到口鼻，或是直接被带原者咳到喷到口鼻。

二：囤积一些抛弃式口罩。目的是避免我们用手碰触口鼻。我们每天不自觉的碰触口鼻达九十次！这是这个针对肺部攻击的病毒感染你最直接的途径。假如你被带原者直接咳到喷到，这些口罩也不足以保护你。口罩是避免自己的手碰触口鼻用的。

三：除了口罩，还要囤积洗手液。要用高于60%酒精为底的洗手液才有效。

四：准备含锌的感冒药物(zinc lozenges)。这些药物已经证明可以阻挡许多病毒在咽喉鼻腔内增生，包含冠状病毒。有任何类似感冒症状就可以服用。市面有许多牌子，Cold-Eeze是其中之一。





和大家一样，我也希望这个新冠大流行能够大致被控制住，但是我个人并不乐观。人类从来没有接触过这个（原始基因序列）跟蛇类有关的病毒，所以也没有任何防御能力。全球的努力已经取得很多成果，包括它的分子排列及临床病毒学特性，大量该病毒的基因，结构，传染性已经被了解。但是，今年内是不会造出药物或疫苗来保护我们的。只能从症状上做支持治疗。希望我的一些个人浅见能在这个可能是灾难的大流行里有点帮助。欢迎转送这篇文字。

祝大家好运。

Jim James Robb, MD FCAP 医学博士，美国病理学院院士

drknight

刚说完，看到@常挨揍 发的

张文宏教授支招防控新型冠状病毒

drknight

@雨楼 说 “空气/气溶胶传播国内已经确认的了？” 没看到确凿结论。不过考虑钻石公主号的大面积传染，也许有非接触性的传染途径？


中科院物理所科普文：还不戴口罩？看看喷嚏和咳嗽到底能飞多远

“

你是否想过，一个喷嚏能“打”多远？


虽然我们都知道，呼吸道疾病患者很可能通过咳嗽或打喷嚏传染他人，但具体到底能传多远，多大的范围？而每次在呼吸道流行病高发时期，专家呼吁戴口罩、勤洗手、勤通风，也都有人不以为然。

”

结论

打喷嚏产生的较大液滴可以最远到达8米远的地方，而咳嗽则达到6米远。并且根据不同的环境条件，喷嚏和咳嗽最多可以在空中停留长达10分钟。


由此可见，咳嗽和喷嚏不管在传播距离还是停留空中的时间方面，都足够长，如果是在室内打喷嚏或咳嗽的话，“云”肯定可以从房间一端飘到另一端，这是完全没问题的。

原文：还不戴口罩？看看喷嚏和咳嗽到底能飞多远