求助：心悸/早搏会是怎么回事呢？

大哈瑞

您介绍的情况像是室性期前收缩（PVC)。它出现不规律，时有时无。老式的描图心电图机仅仅有几秒钟的测定时间，有可能漏测，医生据此诊断认为心电图没有问题。新式的心电图机可以存储任意时间长度的心电图并通过电脑自动显示和分析。

您说的小盒子叫Holter ECG monitor。医院使用的都是FDA认证过的，昂贵。 Amazon / eBay 有卖类似产品的。虽然不是FDA认证产品，如果家里有学医的，可以自己买一个DIY进行24小时连续心电图检测，检出率就高多了， 而且可以存储数据。

苹果手表虽然有心电图监测，但是除非有经验丰富的专家解读，自己看手表上的心电图大概仍然是一头雾水。况且心电图也无法储存。

Amazon 有廉价简易心电图测量工具，利用手机App测心电图，这个可以连续监测心电图，数据可以储存，比较靠谱。

建议：
1. 争取去医院做24小时Holter监测。搞清楚心律失常的性质很重要。
2. 目前不要轻易说没事。仍然对期前收缩保持警惕。必须卧床休息，减少焦虑因素，检查服用现有的药物和保健品。如果没有必要可暂时不用。
3. 每天测血压和心率三到五次并做记录。掌握期前收缩出现的规律。
4. 如果心率出现三次连续的期前收缩，则极有可能是期前收缩发展成心动过速。应该立即去急诊室就医。
5. 如果有胸闷，无力，血压下降应该立即急诊就医。
6. 手头备好硝酸甘油药片救急。如果左手臂和右侧肩部有放射性疼痛，胸部有压迫感，先含一片硝酸甘油然后静卧，立即请家人叫救护车送医院急诊。
7. 千万不要相信和使用民间自媒体宣传的各种偏方。绝对误导，害死人不偿命。

四十多岁的年龄有可能出现功能性的期前收缩，没有器质性病变的背景，这种心律失常有最好的预后，可以治愈。但是目前不应该轻易下这个结论。

药物：Atenolol 10 mg  口服。  这是是Beta blocker一类的药物，常用的抗心律失常药，对PVC 有效。 由于是处方药，应征求医生意见并在医生指导下使用。

祝安好。