朱砂

史节

这两天讨论中医，找了些关于朱砂的，这篇让我心惊肉跳。
http://wenku.baidu.com/view/eb992dc089eb172ded63b7be.html

“ 对国家药品标准收载的含有朱砂用于小儿惊风的81种中成药中朱砂用量、适应症、注意事项等进行统计和医学、药学分析.结果 81个品种中有25个品种因为没有在用法用量项下写出一日服用次数,而不能计算每日用量,占30.86%;48个品种用量项中不能明确或者不能全部明确各年龄段的用量而以酌减、遵医嘱等用语表达,占品种总数的59.26%;60个品种未标明注意事项,占74.07%;80个品种未提示用药期间注意监测血、尿中汞离子浓度,检查肝、肾功能,占98.77%.结论 81种含有朱砂用于治疗小儿惊风的中成药药品标准、药品说明书存在研究缺陷和警示缺陷.”

“临床的安全性，有效性研究几乎为空白”

含有朱砂用于小儿惊风治疗的占相应的药物的74%。

冰蚁

作者说到：

既然含有朱砂的用于治疗小儿惊风的中成药可能存在严重的风险，那么就应该有突出的不良反应报道和群体性的不良事件发生，其实没有。其最大的可能就是这些品种尽管还有药品批准和批准文号存在，但实际已经在多年前已基本退出医疗市场，作者通过对成都地区数家二甲三甲医疗机构的走访证实了以上猜想。

按作者这么个说法，临床研究自然是空白，以后还会是空白。还是以前的话，要吃中药，少碰成药，要去看正规中医师，遵医嘱吃药。

史节

冰蚁 发表于 2013-2-7 22:29
作者说到：

既然含有朱砂的用于治疗小儿惊风的中成药可能存在严重的风险，那么就应该有突出的不良反应报道 ...

这个事情倒是好解释，中医现在基本退出主流医疗市场，一般家长的就医习惯没有首先选择中医的，而选择中医用中药的案例是很少的，所以表现出散发是可以理解的。
目前危害似乎还不大，这不是朱砂这种重金属用于合法的理由。
而且从朱砂来讲，有资料称：无机汞一般吸收率为5%，而甲基汞为100%，朱砂基本为无机汞，但有的声称体内肠道可能导致转化为甲基汞。朱砂一般在体内滞留时间长,半衰期为65-70天。给孩子使用含有朱砂的药物后往往会导致慢性重金属中毒。这样就更加隐匿。

冰蚁

史节 发表于 2013-2-7 10:28
这个事情倒是好解释，中医现在基本退出主流医疗市场，一般家长的就医习惯没有首先选择中医的，而选择中医 ...

退出主流医疗市场，这个言过其实。去二三甲医院看中医，是基本不会给你开成药的。开药基本都是草药，自己回去煎煮，或者医院药房直接给你煎好。如果象慢性的病，需长期服药的，医生会要求在吃完指定的多少副药后，回来复诊，再加减方子，或者完全换方。看正儿八经的中医，遵医嘱吃药，想吃出多少不良反应也是难的。


PS, 退出主流医疗市场这种说法是不符合现实的。现实是中医的人才还是缺乏的。很多医院的中医力量不够强。大部分人看病都是冲着医院是几甲的，某个医院在某个科方面的口碑好而做选择的。真正象中医院这样的正规大医院，各科包括儿科，排队的都人山人海。