求助：心悸/早搏会是怎么回事呢？

五月

44岁，女，没有任何健康问题，没有肥胖问题。

今天忽然感到每隔几分钟心脏像是”停跳一拍“。断断续续持续了一天。量了血压也大致正常，77-128。

请教爱坛坛友可能会是什么情况呢？现在去了急诊。但是加拿大的急诊，估计明天早上不一定能看上医生。

查了一下似乎是”早搏“。网上也没有什么好方法。我让她赶紧买个苹果手表，监测一下心电图。

多谢解答！

zhouzp

早搏就是心脏工作不太正常，该跳的时候没跳，不该跳的时候跳了。LD二十多年前也得过这个毛病，心跳是这样跳的：扑通、扑通、扑通、扑通扑通扑通。

五月

研究了一下，似乎中青年早搏跟心理压力和体内的儿茶酚胺浓度过高有关。

儿茶酚胺的食物来源来自于酸酪氨酸。酸酪氨酸来自于豆类食品。她最近吃了好多国内带来的豆腐干。

俺作为蒙古大夫，初步判断是豆腐干中的酸酪氨酸，加上高盐，高糖，防腐剂等，短时间大量摄入，导致心脏出现症状。

不知道对不对

zhouzp

要重视，好好检查检查。心脏问题，事关重大。

马鹿

大概率休息休息就好了

老福

如果平常喝咖啡或茶的话，一定先断掉。我有咖啡因轻度过敏，症状就是心脏难受。

但无论如何尽量快去看医生才是正道。

伯威

主要还是听医生的。可以背那种测整天的盒子测一下心率。有的早搏有可能是在本人不知晓时得过心肌炎留下的副作用。俺爹也是很早四十多岁就有早搏，他自己就是医生，自己猜测可能是不知道什么时候感冒诱发了心肌炎导致的。现在他八十多了好几个慢性病但还活蹦乱跳的。不过他每次因其他毛病住院时，医生一看到他的心电图就很紧张。经常叫他戴那个盒子测一测。

俺的意思是该看病看病，如果自觉其他尚好，也没有近亲有类似心脏疾病，那就不需要太紧张。

togo

早搏的确让人紧张害怕，但是不会有生命危险。
一般来说让心脏跳动慢一点会减少早搏，不要吃含咖啡因的的东西。
药一般是β受体阻断剂，吃了也是可以减缓心率
要是手术，就是微创的射频消融手术。

nukearchie

多半心阳虚，如果跳的快一下，则心阴虚可能性大。有个笑话是西医心电图能查出来的时候已经很严重了。所以西医发明了24小时的心电图。

数值分析

这种事儿，还是别在网上咨询了，上正经医院找大夫看一下吧

伯威

数值分析 发表于 2024-2-26 20:58
这种事儿，还是别在网上咨询了，上正经医院找大夫看一下吧

相当于病友群交流，并不替代医生。

五月

数值分析 发表于 2024-2-26 20:58
这种事儿，还是别在网上咨询了，上正经医院找大夫看一下吧

看了。去急诊做了心电图和抽血。医生说没事，赶回家了

长叶林

五月 发表于 2024-2-27 18:09
看了。去急诊做了心电图和抽血。医生说没事，赶回家了

见家庭医生，把情况往严重里说，比如呼吸困难，站不起来，眩晕，恶心之类的。然后让他给你安排进一步的检查，比如在跑步机上一边跑着一边做测试，戴个盒子做24小时心电图。

个人经验，加拿大医疗资源真是有限，自己必须积极争取，要不然很容易耽误。

白玉老虎

家里三姐也有这个早搏的问题，夜里常常会憋醒。后来她选择晚上临睡前吃一粒辅酶Q10, 辅以一把果仁（辅酶Q10在有脂类物质时更利于吸收），效果很好，截止目前，这个早搏不再构成困扰。

她的早搏模式是踏  踏  踏  踏             踏踏踏踏  踏  踏  踏，正常节律出现停跳，然后补偿后又恢复正常节律，所以夜里会被憋醒。

这个辅酶Q10的剂量要够高啊。

大哈瑞

您介绍的情况像是室性期前收缩（PVC)。它出现不规律，时有时无。老式的描图心电图机仅仅有几秒钟的测定时间，有可能漏测，医生据此诊断认为心电图没有问题。新式的心电图机可以存储任意时间长度的心电图并通过电脑自动显示和分析。

您说的小盒子叫Holter ECG monitor。医院使用的都是FDA认证过的，昂贵。 Amazon / eBay 有卖类似产品的。虽然不是FDA认证产品，如果家里有学医的，可以自己买一个DIY进行24小时连续心电图检测，检出率就高多了， 而且可以存储数据。

苹果手表虽然有心电图监测，但是除非有经验丰富的专家解读，自己看手表上的心电图大概仍然是一头雾水。况且心电图也无法储存。

Amazon 有廉价简易心电图测量工具，利用手机App测心电图，这个可以连续监测心电图，数据可以储存，比较靠谱。

建议：
1. 争取去医院做24小时Holter监测。搞清楚心律失常的性质很重要。
2. 目前不要轻易说没事。仍然对期前收缩保持警惕。必须卧床休息，减少焦虑因素，检查服用现有的药物和保健品。如果没有必要可暂时不用。
3. 每天测血压和心率三到五次并做记录。掌握期前收缩出现的规律。
4. 如果心率出现三次连续的期前收缩，则极有可能是期前收缩发展成心动过速。应该立即去急诊室就医。
5. 如果有胸闷，无力，血压下降应该立即急诊就医。
6. 手头备好硝酸甘油药片救急。如果左手臂和右侧肩部有放射性疼痛，胸部有压迫感，先含一片硝酸甘油然后静卧，立即请家人叫救护车送医院急诊。
7. 千万不要相信和使用民间自媒体宣传的各种偏方。绝对误导，害死人不偿命。

四十多岁的年龄有可能出现功能性的期前收缩，没有器质性病变的背景，这种心律失常有最好的预后，可以治愈。但是目前不应该轻易下这个结论。

药物：Atenolol 10 mg  口服。  这是是Beta blocker一类的药物，常用的抗心律失常药，对PVC 有效。 由于是处方药，应征求医生意见并在医生指导下使用。

祝安好。

jellobean

更年期？

住在乡下

听医生的，要24小时心电监测才有一个大致结论，必要时安装起搏器，国内目前7万包含设备和手术，不少时候，大病是拖出来的。

五月

大哈瑞 发表于 2024-2-28 06:38
您介绍的情况像是室性期前收缩（PVC)。它出现不规律，时有时无。老式的描图心电图机仅仅有几秒钟的测定时间 ...

感谢感谢！我让她试一下。硝酸甘油备一瓶。

五月

jellobean 发表于 2024-2-28 10:09
更年期？

早呢，才40多点。