TA的每日心情 | 开心 2020-1-2 23:51 |
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签到天数: 2 天 [LV.1]炼气
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大名鼎鼎的1918年西班牙流感不多介绍了。
传染病对人类社会的危害表现在两个方面:传染能力和致死能力。这很好理解。传染力强的病毒感染的人多,致死能力强的病毒杀死的人多。
衡量传染力的指标叫做 basic reproduction number,标记为R0。R0的意思是一个病人能够直接传染多少人。如果R0<1,这种病毒会越传越少。例如把韩国吓死的中东呼吸综合症MERS,致死率高达40%, 几乎跟霍乱这种甲类烈性传染病致死率差不多. 但是这种病毒的R0小于1, 不容易传播出去, 所以平时反而对社会危害小.一般病毒的致死率和R0是相反的. 致死率高的病毒, 相应传染力就弱, 因为病毒一下子就把宿主杀掉了, 病毒反而传不出去了.
狂犬病的致死率是100%. 亚军是天花, 致死率95%, 它的R0是5-7, 所以是一种非常可怕的传染病. 幸好它被人类干掉了.
流感,也就是现在特朗普和美国CDC嘴里的流感,它的致死率是0.005%-0.05%, R0是0.9-2.1。
2003年的SARS的致死率是11%,R0是0.85-3。
1918年起源于美国的的西班牙流感传遍全世界, 估计感染了当时全部17亿人口中的10亿,杀死了2500万-5000万. 它的致死率是2.5%-5%, R0是2-3.
那么, 新冠肺炎的参数是多少呢? 它的致死率2%, R0是2-3.8. 因此, 新冠是西班牙流感级别的传染病。它不是大号流感,它是另一个西班牙流感。如果不能控制它的传播,最终也许人类会有40亿-50亿人口感染,死亡人数肯定数以千万计。
医疗技术的进步能降低死亡率吗?理论上可以,但是实际上能起的作用有限。目前中国的经验来看,新冠的重症率在20%。而新冠的重症如果得不到包括呼吸机在内得支持性治疗的话,重症几乎就等于死亡。当数以十万计的感染者出现的时候,能得到支持性治疗的仅仅是少数。因此,可以预见新冠在中国以外的致死率可能高于2%。当然,这个20%也就是特朗普们嘴里的“80% people will be fine”的科学来源。问题在于80% of how many people?
如果中国以外新冠病毒的R0和致死率不随病毒drift变异而大大改变的话,可以科学地预见,新冠的传染与西班牙流感不会不同。
中国社会的集体无意识对2003年的非典记忆犹新,因此中国采取了让世界完全不理解的措施。可以说,不考虑输入型风险的话,新冠肺炎在中国已经基本消失了。2003年,由于而中国的强力控制和当时相对封闭的国情,加上SARS在五月份自然消失了,SARS基本没有对世界其他国家造成很大影响。因此,对西方发达国家来说,上一次大瘟疫还是1918年。在西方国家民众的集体无意识里面,已经没有瘟疫的记忆了。
因此,可以科学地预见,一个月到两个月内,在加拿大和美国,新冠肺炎必将大规模传播,并对社会经济造成毁灭性影响。
现在加拿大社会安之若素,学校继续开学,公司继续上班。我们何以自处?
幸好,新冠肺炎跟非典SARS正好相反,致死率随年龄而上升。对于小朋友来说,感染率大约1%,致死率(God forbidden)约0.1%。学校春假就要到来。我希望最好的情况是春假时社会发现流行趋势已经形成,春假后全部学校停课。那么我们可以选择囤好物资躲起来,或者干脆溜回中国。哪怕回国后隔离14天也好。
对我们大人来说,也就是50岁上下的人来说,感染率22%,致死率1.3%。这是中国的举全国之力不惜资金集中治疗的数字。对于加拿大,我高度怀疑能否达到这个程度。
现在世界上最安全的地方时国内。一方面病毒得到控制,另一方面中国有世界上治疗新冠肺炎最有经验的医生。
世事如棋局局新,灾难来临是并不是像好莱坞大片那样配着交响乐和紧张的画面。希望大家都安好!
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