TA的每日心情 | 奋斗 2024-9-10 21:08 |
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本帖最后由 holycow 于 2013-2-6 19:17 编辑
$ V& n& e u% n+ S4 l由于自动化系统自动处理绝大多数正常和低度离谱的情况,轻度异常工况的情况都被自动补偿了,容易使操作工产生麻痹和懈怠,并忽视潜移默化的异常征兆。一旦出现明显异常的情况的时候,通常已经很紧急了。这时首先要经过一个惊讶和反应阶段,然后就需要判别现状,回忆起或者翻出种种应急操作规程。由于这样的异常情况很少见,和平常的正常情况的反差太大,心理素质不特别好的操作工常常不能正确处理,像平常一样继续依赖自动化系统把他解围,没有正确判别这已经超出自动化系统的能力范围,造成故障升级,甚至演变成灾难性的事故。
" ]1 H. u# A# I$ X/ u$ X2 P@晨枫 自动化的迷思
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# i6 g! q0 m- l3 f1994年4月26日下午5:53分,一架中华航空公司的空客A300-600R客机从台北中正机场起飞,执行台北到名古屋的华航140航班。航班载有256名乘客和13名客舱服务员,预计空中飞行时间两小时十八分钟。
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/ X- s2 G c$ m `7 G% F& x* U/ C当天航班的机长是王乐琦,毕业于空军官校,在空军的19年间在C-47上飞了差不多5000小时。5年多前他退役加入华航,先当波音747的副驾驶,1992年升职成为A300的机长;在华航的5年里,又攒下了3000小时的飞行时间。副驾驶庄孟容才27岁,1990年以学员身份加入华航,在美国接受商业飞行员执照培训,拿到商照后立刻被公司送到法国图卢兹接受A300的飞行培训,一年多前晋升副驾驶。庄孟容的总飞行时间是1600小时。执行航班的这架B-1816飞机空客交付华航只有三年,飞行时间仅仅8500小时。7 i' V; c/ v$ b7 C% `
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晚上7:57分,华航140航班已经接近名古屋机场,报告飞行高度9000英尺,并继续减速下降中。8:04分,140航班已下降到5000英尺,空管指示左转航向010;三分钟后,A300已经下降到2500英尺,距离名古屋机场34号跑道外场台14海里。空管指示华航班机继续以仪表着陆程序进近,并将140航班移交给名古屋机场塔台。8:13分,名古屋塔台批准华航班机降落。
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9 e; }2 u# U8 m# y4 j1 |这架空中客车现在已经放下了襟翼和起落架,打开了着陆灯,只等降落了。但在离跑道头只有3海里,高度1000英尺的时候,A300的下降短暂地停止了,飞机平飞了一段,偏离了正常的仪表着陆下滑道。
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" h6 S# \8 E$ [, D% n大约15秒钟之后,140航班又继续下降,但这回速度越来越慢,同时机头越抬越高。当飞机离跑道不足一海里,高度500英尺时,空中客车的两个发动机突然加大了推力,但转瞬间推力又减回到原先的水平。几秒钟后,发动机推力再次大增,这一次A300机头上仰急速上升,与此同时机组报告塔台:“复飞!”正当塔台回复时,140航班以越来越陡的仰角上升,几秒钟之内,飞机爬升了1500英尺的高度。随着仰角的增高,那两台PW4158发动机也越来越无力提供继续上升所需的推力;140航班的速度慢慢减了下来,在抛物线的顶端,空中客车失速了,机头慢慢指向下方,以和当初爬升时同样陡峭的角度向下俯冲。
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随着飞机速度的重新增加,机头慢慢重新抬起,甚至回到了略微上仰的姿态,机身也近乎改平,然而飞机下降的垂直速率依然惊人。机组报告复飞后30秒钟,华航班机近乎是平拍在了34号跑道头右侧100米处,空中客车顷刻四分五裂,残骸散布在大约300米长,60米宽的区域里。
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7 j- u/ G4 _. ^3 `) M- G机场消防队3分钟内赶到,救护车5分钟内到达现场。从坠机残骸中抢救出16名还有呼吸的乘客,送抵医院时6人已死亡,3人随后死在医院,最后的幸存者只有7人。
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日本方面当晚成立了调查委员会。由于残骸集中散布在机场范围内,第二天没费什么劲就找到了两个黑盒子。随着两个黑盒子的解码完成,140航班的最后飞行也慢慢地呈现在调查人员的眼前。
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# Z" q Y" D; f T5 e x, u华航140坠机示意图
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# \. ]! n! w5 g. Q2 v" V根据黑盒子的数据,晚上7:47,华航140航班在33000英尺高度,2号自动驾驶仪接通,副驾驶庄孟容在监控飞行,机长王乐琦在处理和东京航管的通讯。此时东京航管指示飞机下降到21000英尺,不久之后又指示继续下降到9000英尺。. J; I% Y4 d; Y5 ~
# L/ v% u9 R2 [; L- t& w8 X6 L: B8 c在下降过程中,机长对副驾驶做了名古屋机场降落程序简报和夜间降落技巧的说明,副驾驶的经验还不够丰富,当天晚上天气很好,正是培训副驾驶的好时机。7:58分,名古屋空管指示140航班下降到6000英尺,保持空速200节。* b2 V3 {5 v- d
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机组完成进近检查单后,机长指示副驾驶独立完成降落:“你自己来,不用问我,你来做决定。”
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$ ~$ U. d6 O4 i7 C) l几分钟后,名古屋空管通报,140航班的位置距离34号跑道的外场台14海里,执行批准34号跑道仪表进近程序。随后空管将华航航班移交给机场塔台。
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8:07:37 机长呼叫塔台:“晚安,34号跑道进近。”0 {! K" k# x+ R N+ c+ R) L
5 h8 B7 x8 F6 } }5 `8:07:42 塔台:“晚安,34号跑道,过外场台报告。”
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8:07:50 飞机遇上颠簸气流,副驾驶发出了惊叹。8 `) G: X7 h( f! _
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8:08:26 副驾驶:“好像飞机老是在这里遇到前面飞机的尾流,是不是这里地形的关系?今天我们好像从头到尾都在尾流里。”& d1 N; U! @4 ~. E* a$ g$ O1 ?
e# A# I' c+ Q# S$ @, m7 }6 C# `鉴于副驾驶对尾流的担心,机长决定给他上上课,教个几招:“踩方向舵,这样就不会晃得太厉害了,”
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8:08:55 机长:“(小心)前面那架飞机...你最好慢一点”( P3 _( l! H7 G/ X$ @
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8:08:59 副驾驶:“是一架747吗?”1 A s- T7 W' Q& v3 O/ V! g+ P8 }
8 l! U o" |" `, I8:09:00 机长:“我看不清,我们最好再慢一点,降到170...跟得太近会被它掀翻的!”# ]2 J. @. [: M9 y8 ]2 J' {
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接下来两分钟里,机长又教授了副驾驶一些夜间低空飞行的技巧。& W/ y7 E% _- z+ S) D$ g
' D2 E; e) D2 b4 O8:11:20 副驾驶:“我们在下滑道里又碰上尾流了!”7 v8 H0 _# X: S3 b% k
5 w) l8 [ _ r4 ]( f" ~+ c8:11:24 机长:“我们什么办法也没有,天上飞机太多了。” _3 b* ^- _, W0 e/ m- }
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8:11:34 副驾驶:“那样的话我解除它 (自动驾驶)”
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1 I3 r1 h& q4 X& v5 F! D6 A8:11:35 机长:“那好,手动飞行。”# l4 [. _8 ]) {
5 A* T, T& F5 \4 C- F副驾驶随即解除了自动驾驶。1 C% T- _' S5 K2 r) ?, b
1 o! Q/ O5 Z) d! m8:11:45 机长:“截获下滑道!”- f* D1 [- v! X4 @3 H1 P% h6 e
; o6 `" p9 n: r* A! F, @. E8:11:46 副驾驶:“是,长官。复飞高度3000英尺。”1 ~& ~$ Z+ `7 V% P
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复飞高度随即被设定,同时飞机飞过外场台。
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8:12:23 机长:“名古屋塔台,外场台报告!”
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; v- w! C4 h R* H' O8 t: e5 b8:12:26 塔台:“继续进近,第一降落顺位。”8 L" {; f6 K7 W, O$ m! _1 b
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8:12:41 副驾驶:“襟翼20!”随即是襟翼放下的声音。
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8:12:56 副驾驶:“放轮!”随即是起落架放下的声音。
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) `$ S+ T3 P! j9 L9 S8:13:13 机长:“起落架放下,三个绿灯!”
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5 d5 ?9 L" |9 w* x x8 j8:13:14 副驾驶:“襟翼30/40,进近速度140节,降落检查单!”随即是襟翼继续放下的声音。
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+ K/ |/ Q |, X8:13:21 机长:“起落架放下,三个绿灯。防滑正常,襟翼30/40,扰流板设定,着陆灯打开,降落检查单完毕!”
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8:13:39 塔台:“批准34号跑道降落,风向290度,风速6节。”
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5 j; Y9 O) e! O ?3 g8:13:49 机长对副驾驶:“有一点左边来的侧风,所有灯都开了。”) x. @% G) ~& F7 Y, R7 P) }* _. \
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8:13:59 飞行高度下降到1070英尺时,两个发动机的推力突然增加,降落模式改变的警报在驾驶舱响起,两个飞行员面前的屏幕上显示的飞行模式变成了复飞,空客A300机头抬起,开始向上脱离下滑道。副驾驶立刻推杆向下,飞机暂时在1040英尺高度平飞,但还是不下降。
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8:14:10 机长:“你,你动了复飞手柄!”8 ]0 f: J/ q! @6 h2 ]4 Q
. K/ E7 ~, ^0 M% Q! y8 k' i9 b8:14:11 副驾驶:“是,是,我碰到它了。”+ O. d* d( |4 j' J, c1 c6 d
; R$ y0 n4 A1 d5 |) J( T7 R+ w! O8:14:12 机长:“解除它!你怎么...你看...看外面...外面!”9 f9 I" O# Z8 D! f7 `- `
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副驾驶继续用力推杆,把升降舵推到机头向下3.5度的位置。正当他开始去调飞机俯仰配平时,飞机的两个自动驾驶仪同时接通了。于是副驾驶的配平调整完全无效,因为在A300上只要任何一个自动驾驶仪接通,系统就不接受飞行员的配平调整了。0 ]! ?# f" _. [
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此外,由于飞机现在处在复飞模式,两个自动驾驶仪随即也进入复飞模式。既然是复飞,飞机需要抬头,自动驾驶仪于是移动飞机的水平安定面到-5.3度的抬头位置,彻底抵消了副驾驶的推杆输入。7 I0 G3 v& S( j& L4 W* U
; |0 r7 a6 e) f: i7 R8 K: H) U7 |6 q8:14:23 机长:“往下推!往下推!收节流阀!”! I5 A: R, a% E6 p h
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8:14:29 副驾驶:“嗯,太高了。”: U2 W; @4 W& e9 }1 A
. C! k% g$ n: T+ h, g* f4 o8:14:30 机长:“你,你还在复飞模式...没事...慢慢解除它。”
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副驾驶显然试图解除复飞模式,但是毫无效果。他还试图继续去调配平,和上次一样也是无效。不光如此,飞机的水平安定面现在被自动驾驶仪调到了-12.3度的抬头位置。+ r6 P( G! I, K6 o
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8:14:41 机长:“再推!再推!再推!”( U. f1 x7 U% G" l4 }) r7 p
副驾驶:“是!”% F. G% S p$ m: o; t$ e; n
) Z) @* k( w: b% L4 B9 A5 } N8:14:43 机长:“再往下推!...它还在复飞模式!”
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7 ]& Q) S$ N: a! b) E( J: q副驾驶又试着解除复飞模式,仍然无效。随着飞机的仰角和攻角继续增大,速度继续降低,副驾驶稍稍增加了发动机推力。* n+ h1 |0 U' \: V4 l5 t
0 I) A! y. I) A3 Q6 Z8:14:49 解除自动驾驶的声音。副驾驶:“长官,自动驾驶解除!”9 f% p! {# c7 X2 b* u
, f. F: v/ x, l! H5 D1 ~3 j8:14:51 副驾驶:“长官,我还是推不下去!”6 |' U& L3 h5 |2 y6 l! ~
2 d" c- V* G! ?8:14:58 机长:“我...嗯...降落模式?”" l9 w$ D" A {- {7 j1 V6 F
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飞机的仰角和攻角继续增大,速度继续减低。当飞机到达11.5度攻角,高度570英尺时,空中客车的失速保护系统自动启动了,两台发动机推力大开,于是A300开始爬高,空速也开始增加。两名飞行员面前的显示屏上,显示出节流阀锁定的标记。- }- K0 |4 G/ m; {' e, J; P
" |4 F5 m; ?4 J7 R) x' X# V8:15:02 副驾驶:“长官,节流阀锁定了!”$ ]0 j* s3 U% e* k- m
0 f7 G$ o' R Y. L8:15:03 机长:“OK。我来...我来...我来!”
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机长接管操纵,立刻推杆到底,同时收起节流阀,然而飞机在继续上升。
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+ ^7 y& o% s: Q- d2 t8:15:04 副驾驶:“解除,解除!”" P! S; K5 r% N
3 y, V: k3 T: |5 N+ K$ w8:15:08 机长:“这是怎么回事?”
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/ g2 h) S5 q* A; ] G8:15:09 副驾驶:“(仍然在叫机长解除自动油门) 解除!解除!”7 [8 \( {8 z& G; P$ {
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随着飞机仰角不断增大,机长别无选择,只能重新推节流阀增大推力。3 K: Y2 u% w* o
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8:15:11 机长:“复飞!见鬼,怎么会这样子?”; F8 _5 x' {& z! L7 v
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飞机急速上升,仰角越抬越高,刚刚增加的空速又开始下降。# e) k' t3 }1 R4 t) f7 Y6 i
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8:15:14 副驾驶:“名古屋塔台,复飞!”
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8:15:58 塔台:“收到,等待进一步指示。”
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8:15:20 两个节流阀同时被收回。1号节流阀被收到怠速的位置上,2号只收回一点。) u) |$ W; \. _& C. b" n
( x n6 x* D( E. `; i/ K8:15:21 机长:“这样下去会失速的!”
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# e v* |; K2 q$ ]& y8:15:23 总警告
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% c: x. t2 g S3 n; d8:15:26 副驾驶:“快,推下去!”两个节流阀同时又被向前推到底。* V+ a, L, H% [/ \
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8:15:28 第二声总警告
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8:15:31 第三声总警告
2 S# e3 Q% \% @) y$ H* q 副驾驶:“设定,设定...往下推!”8 @+ J3 q6 ]; [: X$ s' z9 w
8 e N, V6 P4 E* t% k8:15:34 机长:“没事...没事。别急,别急!”! c, |% ~ E" ?4 Y/ p3 |
副驾驶:“动力!”' ^; C( z3 Y$ {% w3 \9 P
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8:15:35 飞机失速下坠,机长拉杆& v3 i0 _* U8 k9 `& h, e
9 D5 E3 J5 ^2 J P. @* p8:15:37 近地警告:“地面!地面!”
3 `/ I( ~% K: c8 B: c- L 机长:“啊----”. g6 w: i; X( Y; Z- S
副驾驶:“动力!动力!”$ A3 y; n' P; A& |1 N3 [5 ~( G4 Z
# S, A5 e8 k! `8:15:40 失速警告
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9 W/ h2 Y) [/ b F, K 副驾驶:“动力!”, x8 c) C6 a) e( C" B" m
机长:“完了,完了!”
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机长:“啊----”' V6 y9 s1 V: E: h
副驾驶:“动力!动力!”8 Z! _' \$ N" `7 A; k( V, {
! {! r' R- d2 N, F飞机撞击地面,录音结束。
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