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标题: 求助:小孩发烧了，忽上忽下，可是没啥别的症状，咋办？ [打印本页]

作者: 绿葱头 时间: 2011-10-15 23:14
标题: 求助:小孩发烧了，忽上忽下，可是没啥别的症状，咋办？
本帖最后由绿葱头于 2011-10-19 04:13 编辑

小女两周半多，前两个星期有点流鼻涕，没发烧，基本不咳嗽，没有吃药啥的，现在鼻涕由清变稠，不多了。
今天天好的时候带她出去玩了会，天气降温了，穿的多了些，当时手有点热，没想到发烧。走的有点多。
中午发蔫，可能困了。稍微吃点饭就睡觉了，结果中间醒一次，额头有点热，再睡一会醒了，手脚就很热的，额头也很热，我让她尿尿，喝点水，温度很快下来点了。没敢再出去，在家玩一会，没有流鼻涕，也没有其它症状，慢慢玩的也很高兴，一直没有说难受什么的。
傍晚的时候，烧估计退了，额头温度只比我的高一点。结果后来突然温度又上去了，多喝水、吃水果，不一会又下来了。晚饭吃的粥，我稍微给她加了点盐。
半夜温度越来越高，现在39.3摄氏度，没有特殊症状，现在上医院也太晚了，这可咋办呢？
第二天更新
过去的3个小时都在39.1~39.5波动
2：50，吃了1ml泰诺林一小会了，现在是39，根据以前经验应该能维持3小时。等天亮点再说吧。眯会。
上午温度比较低，最低37.1，最高38.5，高高兴兴玩了半天。
中午午睡前体温升高，睡觉中不断升高，睡眠不好。哭闹两次，最后有点发抖。赶紧上医院。
医生看了看喉咙，说扁桃体肿了(据他说部分扁桃体发炎症状不明显，不疼)，验血看还不错，不算太严重。开了消炎药麦迪，小儿柴胡退热，蒲地蓝消炎口服液，医嘱说如果过38.5就吃退烧药。我建议听听肺部，医生说无必要。
上次感冒检查也是这样，不过心疼小女没有喂进去药。发展成支气管周围炎，最后输液解决。
这次小女精明很多，一提到药什么的就赶紧躲开，看我拿勺就说放下勺子，跑得远远的。
第三天更新
昨天喂药基本上是强制的，跟她讲了好多道理，配合了一些，晚上吃了些梨粥。
临睡前(20:00左右)吃了泰诺林，出了一些汗，降下来一段时间，现在又上去了(1:00,39~39.5波动)，不过睡的很沉稳。一会儿再看。
早6:00，体温37.9，据医生说一般中午开始严重，她确实比较符合规律。
中午12:00，36.7摄氏度，终于正常了，希望不会反复。
晚上略有烧，最高38摄氏度
第四天更新
看到京虎子的回复，问是不是出疹子，当时仔细观察了一下，好像没有疹子，有几个小疙瘩也不像。
中午发现脖子里疙瘩多了，不过她没有抓挠。
晚上后背前胸就都有了，还没有抓挠。虎子说叫烧退疹出，应该没有问题，她精神也正常。
谢谢大家

这次有几个问题，欢迎大家指导讨论。
发烧用物理降温，晚上不方便，她睡的太香。白天尝试过一次，刚出来时身上凉飕飕的，穿好衣服再量就已经39摄氏度了，好像不是太起作用。
吃退烧药作用时间短后干脆我就让她硬抗了，多观察体温，有个疑问就是她发烧是杀灭病毒或细菌，那降烧药是不是终止了这个过程，导致病毒或细菌增殖加重病情?
另外发烧时小女有时手脚冰凉，有时手脚发烫，统一用物理降温是否合适？
小女有时发抖，我们很紧张，不过好像这时体温反而不是很高(没有仔细量)。查网上说有两种可能，一种是神志清醒，打寒战温度继续上升，另一种就是热晕厥，神志模糊。这种说法正确么？
小女只验血，看嗓子(扁桃体肿大)，医生就开药。没有细菌培养之类，国内是否没有细菌培养条件？还是可以根据经验判断？

作者: 绿葱头 时间: 2011-10-16 00:42
现在39.5摄氏度，中间降到39.1，现在做的只有让她喝水，用温水擦洗身上。
想让她吃点板蓝根、感冒清热冲剂，但她坚决不喝，只好作罢。

作者: 即晴 时间: 2011-10-16 00:57

绿葱头发表于 2011-10-16 00:42
现在39.5摄氏度，中间降到39.1，现在做的只有让她喝水，用温水擦洗身上。
想让她吃点板蓝根、感冒清热冲剂 ...

她有没有别的症状？咳嗽，耳朵疼，嗓子疼，腹泻等等？
很可能还是病毒感染，多喝水。如果她精神还好，也没有别的症状，可以不用现在去急诊，也可以不用降体温。
等她这次烧退了，去打个流感疫苗吧。

作者: 绿葱头 时间: 2011-10-16 01:00

即晴发表于 2011-10-16 00:57
她有没有别的症状？咳嗽，耳朵疼，嗓子疼，腹泻等等？
很可能还是病毒感染，多喝水。如果她精神还好，也 ...

谢谢！
问她了，她说没有，无咳嗽，无腹泻。
精神还好，高热时略有蔫。

作者: 小黄鱼 时间: 2011-10-16 01:03

绿葱头发表于 2011-10-16 00:42
现在39.5摄氏度，中间降到39.1，现在做的只有让她喝水，用温水擦洗身上。
想让她吃点板蓝根、感冒清热冲剂 ...

中药别乱吃，不同的感冒要吃不同的中药。
没别的症状的话，降降体温就可以了。孩子会有成长热，就是没缘由的发烧。

作者: 绿葱头 时间: 2011-10-16 01:08

即晴发表于 2011-10-16 00:57
她有没有别的症状？咳嗽，耳朵疼，嗓子疼，腹泻等等？
很可能还是病毒感染，多喝水。如果她精神还好，也 ...

嗯，现在是39.4，比较紧张，刚才妻子睡了半个小时后看小女说发抖，俺急忙降温等措施，一量体温是39.4，关键怎么忽上忽下的呢？以前有一次突然体温升高，没一会就下去了。这次以为还是这样，结果下去了又上来。，

作者: 李禾平 时间: 2011-10-16 01:55
本帖最后由李禾平于 2011-10-15 18:00 编辑

绿葱头发表于 2011-10-15 17:08
嗯，现在是39.4，比较紧张，刚才妻子睡了半个小时后看小女说发抖，俺急忙降温等措施，一量体温是39.4，关 ...

一定要把温度降下来。

实在降不下来的话，去医院看急诊。

但是也不要太紧张，小孩在这个年龄发烧是很正常的事情，但是一定要注意温度不能太高。

另外，等小孩貌似好了的时候，一定要定时检查体温，以防温度在不注意的时候突然上去而导致抽筋，切记切记。

作者: 绿葱头 时间: 2011-10-16 02:02

李禾平发表于 2011-10-16 01:55
一定要把温度降下来。

你是在国外还是在国内？国内的常用药不太清楚，但是国外一般都是有小孩吃的常用退 ...

谢谢。看了很多网上的帖子，大都不建议降烧药。
原来其实不紧张的，因为她发烧又退掉了，只是这么反复俺就抓狂了。
暂定40摄氏度上急诊，主要是她没有什么别的症状。
抽筋这个俺记下了。

作者: nightcat 时间: 2011-10-16 02:11
喝橙汁（100%含量的）。有没有冰袋敷在头上？

作者: 绿葱头 时间: 2011-10-16 02:13

nightcat 发表于 2011-10-16 02:11
喝橙汁（100%含量的）。有没有冰袋敷在头上？

嗯，半夜找不到橙汁，只能喝水了。冰袋用温水代替。

作者: 一瞬无尽 时间: 2011-10-16 02:18
以前看医生的建议是38.5度以上就该用美林、泰诺降温了。我在国内
药房里买药还是可以的

作者: 绿葱头 时间: 2011-10-16 02:31

一瞬无尽发表于 2011-10-16 02:18
以前看医生的建议是38.5度以上就该用美林、泰诺降温了。我在国内
药房里买药还是可以的 ...

谢谢，一直是39.5，刚才还期盼温度能自行下去，现在看不好使了，先弄个泰诺林吧，等下再看。

作者: 京虎子 时间: 2011-10-16 02:58
小孩发烧就是这样反复的，只要精神好就不会有大问题，不到40度不要吃药，在澡盆里放温水，让她在里面呆15分钟，体温就会下来，上去后再这样干

作者: 老马丁 时间: 2011-10-16 03:48

绿葱头发表于 2011-10-16 02:31
谢谢，一直是39.5，刚才还期盼温度能自行下去，现在看不好使了，先弄个泰诺林吧，等下再看。 ...

退烧药到一定温度就可以吃，缓解症状，让孩子好受点。我们家定的温度是38.5度。泰诺和美林交替吃，3小时一次，这是医生推荐的。

此外，我们在小孩发烧的时候常做两件事：1. 喝果汁(夜猫说的那种纯果汁)，补充水和维生素。2. 洗温水澡。

温度是表象，关键是体内的炎症，病毒或者细菌。如果不吃抗生素，必须由自己的抵抗力抗。适当的体温升高有助于抵抗炎症。

作者: 即晴 时间: 2011-10-16 04:33

绿葱头发表于 2011-10-16 02:31
谢谢，一直是39.5，刚才还期盼温度能自行下去，现在看不好使了，先弄个泰诺林吧，等下再看。 ...

刚才出门了。
要是小孩子持续39以上，倒是需要去看医生了，让他们检查一下耳朵，咽喉，可能还会查血常规，血培养和尿常规，排除常见的细菌感染，因为在这种情况下，（小于3岁健康儿童，常规疫苗都打过）还是有10%的可能是各种细菌感染，中耳炎，咽喉炎，尿道炎，甚至脑膜炎，等等。
降温不要太快，太快易引起发热性惊厥。不过39.5,一般不会有发热性惊厥。

作者: 绿葱头 时间: 2011-10-16 09:07
本帖最后由绿葱头于 2011-10-16 09:08 编辑

即晴发表于 2011-10-16 04:33
刚才出门了。
要是小孩子持续39以上，倒是需要去看医生了，让他们检查一下耳朵，咽喉，可能还会查血常规 ...

吃了1ml泰诺林后，温度下来了，现在过去6个多小时了，温度在37.1~37.5间波动了，刚醒的时候有点懒，现在精神很好，和妈妈有说有笑。过一会天气好了，上医院检查一下。
这次发烧和以前不同，上次支气管周围炎发烧后要蔫的多（39.8），吃药都不怎么抗拒，稍好一点就对药非常抗拒了。这次发烧一直对药物非常抗拒，可能是大一点了。
感谢

作者: 绿葱头 时间: 2011-10-16 09:10

京虎子发表于 2011-10-16 02:58
小孩发烧就是这样反复的，只要精神好就不会有大问题，不到40度不要吃药，在澡盆里放温水，让她在里面呆15分 ...

嗯，这次精神比较好，是不是大一些的缘故。
没敢到40摄氏度，晚上弄水啥的也不方便，吃了1ml泰诺林后，温度下来了，现在过去6个多小时了，温度在37.1~37.5间波动了，刚醒的时候有点懒，现在精神很好，和妈妈有说有笑。过一会天气好了，上医院检查一下。
这次发烧和以前不同，上次支气管周围炎发烧后要蔫的多（39.8），吃药都不怎么抗拒，稍好一点就对药非常抗拒了。这次发烧一直对药物非常抗拒，可能是大一点了。
谢谢

作者: 绿葱头 时间: 2011-10-16 09:15

老马丁发表于 2011-10-16 03:48
退烧药到一定温度就可以吃，缓解症状，让孩子好受点。我们家定的温度是38.5度。泰诺和美林交替吃，3小时 ...

39.5摄氏度吃了1ml泰诺林后，温度下来了，现在过去6个多小时了，温度在37.1~37.5间波动了，刚醒的时候有点懒，现在精神很好，和妈妈有说有笑。过一会天气好了，上医院检查一下。
果汁记下了，弄了点桔子吃。洗温水澡不方便，先让她睡了个好觉。
这次发烧和以前不同，上次支气管周围炎发烧后要蔫的多（39.8），吃药都不怎么抗拒，稍好一点就对药非常抗拒了。这次发烧一直对药物非常抗拒，可能是大一点了。
谢谢

作者: 喜欢就捧捧场 时间: 2011-10-16 09:51
本帖最后由喜欢就捧捧场于 2011-10-15 20:52 编辑

绿葱头发表于 2011-10-15 20:15
39.5摄氏度吃了1ml泰诺林后，温度下来了，现在过去6个多小时了，温度在37.1~37.5间波动了，刚醒的时候有 ...

孩子如果对吃药抗拒的话，可以试试Acetaminophen Suppositories (小药囊从小屁屁塞进去），不会有胃肠反应，见效也很快。祝小家伙早日康复

作者: 仁 时间: 2011-10-16 11:05

京虎子发表于 2011-10-16 02:58
小孩发烧就是这样反复的，只要精神好就不会有大问题，不到40度不要吃药，在澡盆里放温水，让她在里面呆15分 ...

40度，那可是104F了。还不吃药？草菅人命啊。

作者: 农民家的狗 时间: 2011-10-16 16:20
支持一下小家伙，早日康复
治疗俺不懂

作者: 老杨 时间: 2011-10-16 19:27
就我经验发烧超过38。5 就给她吃退烧药然后观察如果药后体温下降并能持续3、4个小时基本上就是感冒
如果药后1-2个小时温度很快又上去了偶判断就又可能是那个地方时感染了扁桃体? 耳朵？都有可能，还是赶紧上医院吧。仅供参考
要想孩子少得病最好法子就是多折腾折腾让孩子多运动增强抵抗力

作者: zouhl123 时间: 2011-10-16 20:47
你应该在医院验个血啊。不过鼻涕厚了应该差不多就要好了。

作者: 绿葱头 时间: 2011-10-17 01:48
本帖最后由绿葱头于 2011-10-17 01:50 编辑

老杨发表于 2011-10-16 19:27
就我经验发烧超过38。5 就给她吃退烧药然后观察如果药后体温下降并能持续3、4个小时基本上就是感冒
如 ...

和我的经验类似，上次支气管周围炎就是这样，退烧药“不管事”了。拍片子确认以后输液。瞎猜：本来发热是进攻病毒、细菌之类的，用药物控制以后，细菌、病毒开始发展，所以要消炎药顶住(上次俺们的结论是没有按时喂药)。
这次和上次不同的地方在于，精神好。可能是大一些的缘故？已经看医生了，诊断是扁桃体发炎。还有就是温度忽上忽下，和上次不同。
我家小孩应该算运动比较多的，每天出去玩
谢谢

作者: 京虎子 时间: 2011-10-17 07:24

老马丁发表于 2011-10-15 14:48
退烧药到一定温度就可以吃，缓解症状，让孩子好受点。我们家定的温度是38.5度。泰诺和美林交替吃，3小时 ...

最后那句话说得非常对，体温升高就是要消灭细菌。不吃药是避免抗生素滥用。现在发烧基本上是病毒感染，试问吃抗生素为了个嘛？

作者: 京虎子 时间: 2011-10-17 07:26

老杨发表于 2011-10-16 06:27
就我经验发烧超过38。5 就给她吃退烧药然后观察如果药后体温下降并能持续3、4个小时基本上就是感冒
如 ...

首先要多洗手。感冒有40%是因为手传染的，其次是吃健康饮食，增加抵抗力，其三是多运动。

作者: 京虎子 时间: 2011-10-17 07:30

绿葱头发表于 2011-10-16 12:48
和我的经验类似，上次支气管周围炎就是这样，退烧药“不管事”了。拍片子确认以后输液。瞎猜：本来发热是 ...

必须确信是细菌感染才能吃抗生素，否则就属于药物滥用，现在很多病都和儿时药物滥用有关，而且抗生素把肠道里面对正常菌群也杀光了，要恢复好一阵。

作者: 绿葱头 时间: 2011-10-17 08:06

京虎子发表于 2011-10-17 07:30
必须确信是细菌感染才能吃抗生素，否则就属于药物滥用，现在很多病都和儿时药物滥用有关，而且抗生素把肠 ...

多谢，有几个问题还要请教您。
发烧您说用物理降温，晚上不方便，她睡的太香。白天尝试过一次，刚出来时身上凉飕飕的，穿好衣服再量就已经39摄氏度了，好像不是太起作用。
吃退烧药作用时间短后干脆我就让她硬抗了，多观察体温，有个疑问就是她发烧是杀灭病毒或细菌，那降烧药是不是终止了这个过程，导致病毒或细菌增殖加重病情?
另外发烧时小女有时手脚冰凉，有时手脚发烫，统一用物理降温是否合适？
小女有时发抖，我们很紧张，不过好像这时体温反而不是很高(没有仔细量)。查网上说有两种可能，一种是神志清醒，打寒战温度继续上升，另一种就是热晕厥，神志模糊。这种说法正确么？
小女只验血，看嗓子(扁桃体肿大)，医生就开药。没有细菌培养之类，国内是否没有细菌培养条件？还是可以根据经验判断？

作者: 京虎子 时间: 2011-10-17 20:54

绿葱头发表于 2011-10-16 19:06
多谢，有几个问题还要请教您。
发烧您说用物理降温，晚上不方便，她睡的太香。白天尝试过一次，刚出来时 ...

你的水太凉了，应该是37度左右，时间也许太长了，不能超过15分钟。小孩子体表面积小，对温度变化敏感。
退烧药有两个作用，一个是病人感觉舒服，其次是避免高烧导致晕厥，还是要以体温为主。吃退烧药后孩子通常会出一身大汗，温度就下来了，如果没有这个现象，说明退烧药不太管用。物理降温主要用在高热时，比如接近40度了，如果只有38度到39度之间，就不一定用了。
小孩发抖的情况确实要注意一下，这个需要问儿科医生了。
国内通常不费劲做细菌培养的，这是中国和国外医疗上的一个差距，也没办法。

作者: 夜观天象 时间: 2011-10-17 23:04

京虎子发表于 2011-10-17 20:54
你的水太凉了，应该是37度左右，时间也许太长了，不能超过15分钟。小孩子体表面积小，对温度变化敏感。
...

太感谢了，俺家小宝也在发热危险期。这下不怕了。

作者: 绿葱头 时间: 2011-10-18 05:51

京虎子发表于 2011-10-17 20:54
你的水太凉了，应该是37度左右，时间也许太长了，不能超过15分钟。小孩子体表面积小，对温度变化敏感。
...

谢谢。
水以大人手放进去感觉温暖为准，具体不知道度数，时间没有15min，大约10min。凉飕飕的是指手的感觉，刚擦干净身上的水肯定凉飕飕的。
小女吃完退烧药确实出汗，刚开始吃时体温会下降到甚至不发烧，保持8个小时多（38.5以下），后期保持期逐渐缩短，到4个小时时一般就赶紧上医院了。
降烧药是不是终止了这个过程，导致病毒或细菌增殖加重病情?据俺的观察，俺认为是。如果在39.5保持不继续上升俺就倾向于密切观察，不吃退烧药。有时大人半夜顶不住了，为了避免危险，吃退烧药。
疹子没有观察到。小红点？一会小女起床后看看。昨天晚上有点低烧37.9，目前看应该没有问题。

作者: 京虎子 时间: 2011-10-18 11:02

绿葱头发表于 2011-10-17 16:51
谢谢。
水以大人手放进去感觉温暖为准，具体不知道度数，时间没有15min，大约10min。凉飕飕的是指手的感 ...

没看到疹子就不是了，看来就是一场感冒。小孩子经常会感冒的，我儿子刚上幼儿园那会，平均三个礼拜一次，次数多了就习惯了

作者: 绿葱头 时间: 2011-10-18 11:04

京虎子发表于 2011-10-18 11:02
没看到疹子就不是了，看来就是一场感冒。小孩子经常会感冒的，我儿子刚上幼儿园那会，平均三个礼拜一次， ...

让我奇怪的是，以前感冒发烧时她表现很蔫，这次不一样，只有高烧时有点精神不振。

作者: Highway 时间: 2011-10-18 12:22

绿葱头发表于 2011-10-16 00:42
现在39.5摄氏度，中间降到39.1，现在做的只有让她喝水，用温水擦洗身上。
想让她吃点板蓝根、感冒清热冲剂 ...

我们家丫头生病的最主要症状也就是发烧。大多时候还烧的很厉害（102度甚至更高些）。我们就给吃哪几种最常见的退烧药。一般两到三天就好了。但最近一次比较严重，持续了5天之多。我们也到医院看了，但大夫的诊断还是老一套（做了一个细菌培养），吃退烧药（还有一种让嗓子舒服点的药），最后也就好了。

作者: 京虎子 时间: 2011-10-18 20:54

绿葱头发表于 2011-10-17 22:04
让我奇怪的是，以前感冒发烧时她表现很蔫，这次不一样，只有高烧时有点精神不振。 ...

看来我又猜对了，出疹子了，这叫三日烧

作者: 绿葱头 时间: 2011-10-19 04:08

京虎子发表于 2011-10-18 20:54
看来我又猜对了，出疹子了，这叫三日烧

果然猜中，您圣明

更新在主贴了

作者: 西楼客 时间: 2011-10-19 21:06

京虎子发表于 2011-10-18 20:54
看来我又猜对了，出疹子了，这叫三日烧

现在的孩子很容易咽喉发炎，然后发烧，习惯就好了

，切记，退烧药别滥用，别摸着烫就退烧。我一个朋友是华西的儿科医生，告诉我说40度以下就别用，除非抽搐。

另：虎哥，好久没看到你的科普了，想念啊

欢迎光临爱吱声 (http://129.226.69.186/bbs/)