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标题: 某乎一个抗感冒药物分享 [打印本页]

作者: 龙血树    时间: 2022-12-19 00:52
标题: 某乎一个抗感冒药物分享
本帖最后由 龙血树 于 2022-12-19 01:02 编辑

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抗感冒药物知多少
懒猫小宅

北京中医药大学 中西医结合临床博士







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感冒是每个人都会遇到的临床常见病,那么感冒时如何合理选择感冒药物,本文介绍一些要点。


误区一:感冒了吃点消炎药


人们常规说的消炎药事实上是抗生素,是抗细菌的,也就是说只有在确定有细菌感染指征时才需要用抗生素,如果一感冒就随意吃抗生素,长此以往,使身体内细菌身经百战,提高了细菌的耐药性,有朝一日真正有炎症需要用药时,普通药物必然效果不好,需要使用更高级别的抗菌药。


有炎症的简单判别方法:身体局部的红、肿、热、痛,全身症状如发热,医院查血常规提示白细胞、中性粒细胞、CRP、PCT等炎性指标升高。


误区二:治感冒西药快,中药慢

西药的抗感冒药物多是复合制剂,可以针对性缓解感冒症状,确实一吃上就貌似效果很好,但是吃过西药的小伙伴体会一下,症状大多只是被压制了,并不是治好了(至少对于我本人这样一感冒大多是一周病程的人来说是这样,不知道那样具有神奇的今天感冒明天就好的体质的人多不多)。中药,合理的辩证准确的中药,治感冒并不是慢郎中,是真正的可以1天治好的,第二天晨起可以完全像不曾感冒过的那种治好。下文中会讲到几个市面上少见的中药复方(还是可以买到的,只是一般医院和药店没有)。


西药的常见成分解读


酚:对乙酰氨基酚,解热镇痛药,退烧、止痛(头痛、咽痛)


敏:马来酸氯苯那敏(扑尔敏),抗组胺药,缓解喷嚏、流涕、流泪等卡他症状。缺点是嗜睡,不适合需要开车或者要集中精力工作的人白天吃。如果你只有喷嚏、流涕、流涕等这些症状,你不吃复合成分的感冒药,只吃扑尔敏也是可以治的,不想困的话,可以吃二代的抗组胺药,西替利嗪、氯雷他定等。


麻/伪麻:伪麻黄碱,缩血管药,缓解鼻塞。


右美沙芬:为中枢性镇咳药,主要抑制延脑的咳嗽中枢发挥作用,针对治疗刺激性干咳。咳嗽反射是人体的一种保护性反射,通过咳嗽来有效排出气道内的异物/炎性分泌物。所以,如果感冒后出现痰多的咳嗽,那就不是使用右美沙芬(复合感冒药)可以解决的了,可能是同时伴有气管炎/支气管炎,建议去医院就医,同时有38℃以上的发热症状的话,则需要查血常规、胸片,以明确是否需要应用抗生素,无发热症状,只是咳嗽、痰多,可以联合使用中西药的化痰药物,西药如盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、桉柠蒎、羧甲司坦等,中成药如复方鲜竹沥液、牛黄蛇胆川贝液、清肺化痰丸、橘红丸等均为清热化痰的,适合痰多色黄,或者痰粘难咯。通宣理肺丸适合风寒感冒咳嗽。


金刚烷胺:抗病毒药,针对流感病毒。流感爆发季一般为秋冬季节,发热一般为高热,其他头痛、肌肉痛、乏力、咳嗽、鼻塞流涕等症状与普通感冒不好区分,建议发热温度高的话去医院就诊。我想说的是大多数的感冒其实不是流行性病毒感冒,而是生活调摄失常引起,比如冷热没掌握好导致的,这个成分在复合感冒药中出现其实有点鸡肋。如果在医院就诊查鼻咽拭子确实是流感病毒阳性的话,医生会给予专门的抗病毒药物奥司他韦等治疗,不会给予复合了金刚烷胺的复合感冒药了。


下面来说说推荐的治感冒的中药,讲常见治感冒的中成药的帖子很多,我暂且先讲讲别人没讲过的。


首先说,中医跟西医治感冒的思路是不一样的,西药是根据你有什么症状给你压下去,中药是根据你有风寒还是风热邪气,给你发散出来。


临床上可以用于治疗风热感冒的中成药很多,如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊/颗粒、金莲清热颗粒、柴银口服液等等,但是治疗风寒感冒的中成药比较少,感冒清热颗粒、同仁堂的感冒软胶囊、通宣理肺丸等等,细看治疗风寒感冒的药物成分,其实都有一些清热的药物在里面,这些成方大多适合身体外面有点寒里面有点热的疾病状态,说实话,我感觉感冒清热颗粒临床使用效果并不理想,相对来说感冒软胶囊还稍好一点。但是临床上受了风寒感冒的人也非常的多,单纯的风寒状态,市面上就没有特别对症的中成药了。


风寒感冒:怕冷,喷嚏、流清水鼻涕,发热、头痛、周身疼痛,咳嗽咳稀白痰或没有痰。
风热感冒:发热,鼻塞流或黄或白粘涕,咽痛,头痛,咳嗽咳黄白粘痰,没有明显的怕冷。


有一个症状可以简单的用于区分风寒还是风热感冒的方法,就是看有没有咽痛。嗓子明显疼的,就是大家常以为以上火为起始症状的多为风热感冒,嗓子没有明显的疼痛,仅仅是咽痒啊咽部不适的多为风寒感冒。


今天说中医三大风寒感冒方。


桂枝汤——《伤寒论》第一方


药物组成很简单,就5味药:桂枝、芍药、甘草、大枣、生姜。开成草药的话(大枣、生姜自备),一副药才两三块钱,灰常的便宜。而且也没有什么中药的苦味,口感非常好,因为加了大枣所以有种枣的甜味在里面。


伤寒论的原文我不写了,大家不是学中医的也不用看古文。


桂枝汤的作用是和营卫,调阴阳。适用范围很多,在治疗感冒时主要应用指征是看有没有汗出。大体来说这类感冒人群就是平时身体不是特别壮实,一感冒打着喷嚏,流着清水鼻涕,出着小虚汗,小风一吹,冷飕飕的,想多加点衣服,多加点衣服盖点被子就能够缓解这种程度的怕冷,可能伴有头痛、周身肌肉酸痛或有点低烧。


有养生壶的小伙伴可以备点草药用养生壶煮煮,当茶喝,解表的药也不用像一般的汤药一样熬很久,喝完桂枝汤后再喝点粥,尽量让自己微微出点汗,没出汗就接着喝,直到出汗为止,再盖着被子睡一觉,醒来整个人那叫一个舒服,宛若新生啊~。嫌麻烦的人可以直接买成药,我国大陆的药店药厂好像是没有做这个的,不过台湾和日本有把很多伤寒论的经方做成中成药,如图。


这是台湾版,我在网上买的备用的就是这一种。
桂枝汤日本版


麻黄汤


药物组成:麻黄、桂枝、杏仁、甘草


功效:发汗解表散寒。
适用人群:平时身体比较壮实,一感冒非常明显的怕冷,即使加了衣服也依然觉得对寒冷缓解不明显,没有出汗,或伴有头痛、身上疼、发热等症状。


喝麻黄汤不用喝粥


葛根汤、桂枝加葛根汤

药物组成:
葛根汤:葛根、麻黄、桂枝、生姜、甘草、芍药、大枣(桂枝汤加葛根、麻黄)


桂枝加葛根汤:葛根、桂枝、生姜、甘草、芍药、大枣(桂枝汤加葛根)


如果感冒同时伴有颈项、肩背部僵硬疼痛,不能够如正常活动自如,就可以用到以上2种药。出汗的用桂枝加葛根汤,无汗的用葛根汤。葛根汤本土药厂有生产,药店有卖,一般医疗机构没有,我家备用的是台湾版,效果很好。




上为桂枝加葛根汤日本版


可能年轻的小伙伴怕麻烦不想喝中药,或者不信任中医,更愿意使用西药抗感冒药,每当我在门诊遇到感冒病人时总是苦口婆心的建议喝点小中药治感冒,其实一副两三块钱的中药大夫真不是为了赚钱什么的,虽然客观的说,现在医疗机构有药占比等等压力,但是中药治感冒是真的好,真的有效,有病人几个月前感冒试过桂枝汤,几个月后感冒又回来找我开小汤药的,也有坚决不愿尝试的,每当遇到这样的病人,我总在内心咆哮,真的你试一试就知道了,只要辩证准确了中药治感冒真的特别好!/(ㄒoㄒ)/~~


7月8日更新一小段:


对于感冒我本人是有切身体会的(应该每个人都有切身体会),从小到大,每次感冒,在初期出现了打喷嚏、流清水鼻涕、怕冷等症状后,我妈总是给我吃著名的维C银翘片以及清热解毒的中成药颗粒(在此不说名字了,是她们医院的自制药,我没怎么吃过西药感冒药),说她们医院谁感冒吃了效果都特别好,然而,我这辈子所有感冒吃这种套路的治疗用药后,从来没好过!不但没好,往往在吃药的第二天就会出现黄鼻涕、黄痰,常常出现感冒后咳嗽,咳很长时间,年幼的我曾经以为感冒就是酱紫,正常的病情进展都是这样的,病程都是1周或以上,虽然我也时常疑问是不是这个药吃的不对症,但每当这时,我妈就会说,谁吃了都好使,就你说吃了不好使。说我容易并发咳嗽是我爹这一族系祖传的气管不好(老慢支底子)~~o(>_<)o ~~当时的我也不懂,以为感冒确实吃不吃药都是这样过的,老出现感冒后咳嗽是遗传的。直到……我研究生转科阶段某次感冒时正好遇到了一个擅长经方的老师(经方就是伤寒论里的方子),那个老师看我症状很重,说给我开点中药治感冒,当时中医院有免煎颗粒,拿药比较方便,我抱着试一试的想法同意了,当天晚上我鼻涕一把眼泪一把的冲颗粒药,吃了2顿就睡觉了。第二天早上醒来,神奇了!居然什么感觉都没有了!就像昨天的纵横涕泗流是我自己想象出来的!就像自己这两天从来没有感冒过一样!从此我发现,吃中药中成药真的一定一定要对症,对症了效果杠杠的。
这些年我在淘宝上找到了一家卖台湾颗粒药的卖家,先后买过桂枝汤、葛根汤、玉屏风散等药。每次感冒喝点成药桂枝汤或者葛根汤(如果鼻子症状比较重的,可以选葛根汤,成分里面有麻黄,有效成分麻黄碱/伪麻黄碱,缓解鼻塞流涕),风寒入里化热的情况大大的减少,从症状上看,就是很少再出现黄鼻涕、黄痰、咳嗽起来没完没了的情况了。我用药的感受是:第一天喷嚏、流清水涕、怕冷,吃上药,第二天如果没有好,基本上还是这样的表寒症状,程度会比第一天减轻,第三天基本上就好了。对此,我森森的赶脚我的体质极为适合伤寒的方子。


说到体质这个事情,顺便提一下上面我说的伤寒论的几个感冒方并不是适合所有人。有些人的体质可能比较容易感染风热邪气,也就是风热感冒。我博士阶段的一个同学,一感冒就发烧、嗓子疼,喝汤药就喝银翘散,每用必灵,所以还是有人适合温病的方子。可以参考使用同仁堂的银翘解毒丸,是银翘散的原方,医疗机构有没有不知道,至少药店必然是有的。


银翘散出自《温病条辨》,药物组成:金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子(炒)、桔梗、淡竹叶、甘草
今天简单的写了这个关于治感冒的帖子,希望有更多的人能够打开新世界的大门,对中医有全新的认识。




编辑于 2020-07-08 11:59
感冒药

感冒





作者: 龙血树    时间: 2022-12-19 00:53
风寒感冒:怕冷,喷嚏、流清水鼻涕,发热、头痛、周身疼痛,咳嗽咳稀白痰或没有痰。
风热感冒:发热,鼻塞流或黄或白粘涕,咽痛,头痛,咳嗽咳黄白粘痰,没有明显的怕冷。

有一个症状可以简单的用于区分风寒还是风热感冒的方法,就是看有没有咽痛。嗓子明显疼的,就是大家常以为以上火为起始症状的多为风热感冒,嗓子没有明显的疼痛,仅仅是咽痒啊咽部不适的多为风寒感冒。
作者: 龙血树    时间: 2022-12-19 00:54
中药,合理的辩证准确的中药,治感冒并不是慢郎中,是真正的可以1天治好的,第二天晨起可以完全像不曾感冒过的那种治好。




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