来自微博:庄时利和
[cp]很多人仍然没有搞清楚抗体和中和抗体的区别。
新冠病毒的本质是里面一个RNA,然后外面一个蛋白质外壳,主要包括四种结构蛋白:
表面的刺突蛋白(Spike Protein,简写是S)、膜蛋白(M)、包膜蛋白(E)和里面的核衣壳蛋白(N)。
在这四种蛋白中,最重要的就是刺突蛋白(S蛋白)了。S蛋白包含S1和S2两个亚基,其中S1包含N末端域(NTD)和受体结合域(RBD),RBD是新冠病毒与人体细胞受体ACE2结合的关键部位。
病毒进入人体后,免疫系统可以识别病毒并且对任意一种蛋白都产生抗体,但问题是,并非所有抗体都能阻止病毒与人体细胞结合。
比如N蛋白,这个蛋白位于病毒里面,即便疫苗产生了针对N蛋白的抗体,但由于这个抗体无法接触到N蛋白,因此并不能发挥作用;再比如M蛋白和E蛋白,这两种蛋白并不介导病毒与ACE2的结合,因此相应抗体与它俩结合后,很可能也不影响病毒进入细胞。
所以只有针对S蛋白的抗体才能阻断病毒进入细胞,这就叫做中和(neutralization),更严格说是针对S蛋白S1亚基RBD区域的抗体——针对S1 RBD的抗体估计约占中和活性的90%。
所以这回答了两个问题:
第一,打完疫苗后去做商业的抗体检测意义不大,因为绝大多数商业检测的抗体都不是中和抗体。这不仅仅是中国CDC不建议检测抗体,美国CDC同样不建议。
第二,先不考虑细胞免疫,假定由于病毒变异针对RBD的疫苗全部扑街,那针对全病毒的疫苗也几乎全部扑街。
覆巢之下,安有完卵。
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