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日志

没有医疗保险,估计很快就会破产了

热度 26已有 1758 次阅读2012-10-26 01:58 |个人分类:医疗| 医疗保险

今天准备把保险公司寄来的帐单给付了,也就几十块钱,平时都直接写张支票寄出去就完事了。

今天,好奇地把帐单的详细内容给看了。

这一看不打紧,看完后,我震惊了。

有一个项目是:Molecular Diagnostic,医院给保险公司的索价是两千五百刀,保险公司直接给打回到四十刀,这个项目我要自掏10%,所以只付四刀。NND,这医院可真TM的黑啊,这分明是在抢钱吗。

医院和保险公司这两个大佬看来都不是好惹的,削减医疗费用是个无解的题啊。

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发表评论 评论 (11 个评论)

回复 潜客 2012-10-26 02:22
$2500->$40 工商局也不管管
回复 阿忙 2012-10-26 03:12
如果你是自己付款,医院的账单肯定不是2400,要少很多,如果你再和医院讨价还价,还会更少,当然是不是能够到40,看你的水平。
医院和保险公司属于到了恶性循环,一个不断的少给,一个不停的多要。
回复 sylvia 2012-10-26 03:37
阿忙: 如果你是自己付款,医院的账单肯定不是2400,要少很多,如果你再和医院讨价还价,还会更少,当然是不是能够到40,看你的水平。
医院和保险公司属于到了恶性循环 ...
最烦漫天开价和就地还价,还是计划经济好。
回复 阿忙 2012-10-26 03:45
sylvia: 最烦漫天开价和就地还价,还是计划经济好。
问题是谁负责计划啊,如果让我来,还差不多,我先给自己的收入计划成,嗯,让我想想多少比较合适...
回复 wayne 2012-10-26 08:23
理解,之前不是有几方联合骗保的报道嘛,在国内倒没有听说过可以讨价的。
回复 猫元帅 2012-10-26 08:44
wayne: 理解,之前不是有几方联合骗保的报道嘛,在国内倒没有听说过可以讨价的。
国内也有吧,就是保险公司的复核啊。
回复 chalet 2012-10-26 10:52
从字面上分析应该就是一些基因检测了。这个检查应该平常很少用到的,除了遗传病和部分肿瘤。未来这个市场会很大,但只有等有更多有效的靶向药物的时候。那个时候,保险公司就会乖乖付账了,因为这将会是决定药费的前提。
回复 stocktrading 2012-10-29 01:06
chalet: 从字面上分析应该就是一些基因检测了。这个检查应该平常很少用到的,除了遗传病和部分肿瘤。未来这个市场会很大,但只有等有更多有效的靶向药物的时候。那个时候 ...
你的回复很专业,的确这项检查是针对肿瘤的。但我对你后半段的评论比较疑惑,1)为什么说未来这个市场会很大,我想你是指检测(Diagnositc)。2)为什么说有了更多有效的靶向药物的时候,保险公司就会乖乖付账了?你的意思是说保险公司必须支付有效的靶向药物,所以在同时必须支付相应的检测?
回复 chalet 2012-10-29 09:55
stocktrading: 你的回复很专业,的确这项检查是针对肿瘤的。但我对你后半段的评论比较疑惑,1)为什么说未来这个市场会很大,我想你是指检测(Diagnositc)。2)为什么说有了更 ...
这种分子诊断,实际上属于 companion diagnostic的范畴。我的意思是说等发展到“个体化医学”阶段,通过分子诊断技术,可以确定患者的一些特质,从而为其选择更准确的治疗药物,这样患者的治疗费用和效果要比现在这种针对性差的治疗要好很多。到了这个阶段,分子诊断就是必不可少的前道工序,使得保险公司的钱付得更有价值、更合算,所以他们就会心甘情愿的多付了。第二个问题:因为靶向药物价格很贵,如果分子诊断可以在前面筛选出那些对靶向治疗敏感的患者,那么保险公司就可以避免将赔付的药费用于那些不敏感的患者,实际对它来说是省钱了。
回复 stocktrading 2012-10-29 11:31
chalet: 这种分子诊断,实际上属于 companion diagnostic的范畴。我的意思是说等发展到“个体化医学”阶段,通过分子诊断技术,可以确定患者的一些特质,从而为其选择更 ...
的确如此。这也是制药公司已经放弃Blockbuster的药物开发模式,一是因为Lower Apples 已经给摘得差不多了,二是保险公司和政府也不愿继续充当冤大头了;“个体化医学”是一个新的方向,前一段时间很火的Genomics 就是给“个体化医学”铺路的,不过难度还是很大。
回复 chalet 2012-10-29 11:46
stocktrading: 的确如此。这也是制药公司已经放弃Blockbuster的药物开发模式,一是因为Lower Apples 已经给摘得差不多了,二是保险公司和政府也不愿继续充当冤大头了;“个体化 ...
感觉道路还很长,现在只是在慢慢积累中,也许要几十年才能达到质变的地步。而且这个转变对整个医疗保险体系可能会带来很大挑战,感觉医疗保险无论如何也支撑不了“满眼都是靶向药,个个患者都是同病异治”的境地。对药厂来说也是挑战,以前那种适用面很广的Blockbuster没有了,都是靶向药、孤儿药,那该如何平衡研发成本和药品价格呢,找谁来买单的?

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