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日志

中西医结合之中学西之将配伍理论运用在中成药的西药添加上 ...

热度 24已有 1281 次阅读2013-1-26 11:44

古为今用洋为中用是中西医结合的方针,经过几十年的努力,一项中西医结合的丰硕成果近年来获得国际上的肯定,2011318日,美国FDA发出进口警告第66-10号,该警告涉及所有中药,理由是自1974年以来,多次发现中成药含有烈性处方西药,目前最常见为重氮异胺、吲哚美辛、氢氯噻嗪和甲芬那酸混合物,要求发现者上报海关和邮政部门,尤其要注意通过邮寄进口的中成药。

笔者经过研究,发现重氮异胺等四种药物混合添加到中成药中,是有关厂家将中医传统的“君臣佐使”的药物配伍理论运用到西药添加之中,是中药在理论和实际方面的一项先进成果,这四种西药的混合使用,一君一臣一佐一使,正是配伍理论的完美体现。

《黄帝内经》:上药一百二十种为君,主养命;中药一百二十种为臣,主养性;下药一百二十种为佐使,主治病;用药须合君臣佐使。

按照中医典籍,这四种药其君为吲哚美辛Indomethacin,西医用于治疗风湿性或非风湿性炎症、痛经、血管性头痛,中药用其止疼和消炎功效,是为养命。其臣为甲芬那酸mefanamic acid,用于治疗关节炎造成的疼痛和炎症、痛经,中药也用其止疼和消炎功效,是为养性。其佐为氢氯噻嗪hydrochlorothiazide是利尿药,治充血性心脏衰竭造成的液体潴留、肝硬化、肾功能失调、类固醇药导致的浮肿、高血压,中药用其利尿消肿功效,以及降压功能。其使为重氮异胺diazepam,此药又称安定,是抗焦虑药,也用于治疗戒酒后症状、肌肉抽搐,有时候和其他药一起治癫痫发作。中药用其镇静和治肌肉抽搐效果。

于是乎,一味中成药,可镇静、可止疼、能治痛经、能治关节炎、能利尿、能降血压、能治肌肉搐,将原本用途不多的单种药变成了能同时治很多疾病的广谱药,这便是用中医理论改革西药用法之先进成果。

然而,国外敌对势力就是丧心病狂,如此对待对中西医结合的成果,当然不能怪FDA,因为他们不了解中医药的博大精深。就拿配伍来说,这是几千年来中医的经验,现在我们将它发扬光大而且勇于创新,传统中医只是考虑到药物的协调作用以及避免药物的毒性,而现代中医认为这样不能显示中医的伟大,就像曲突徙薪那个成语所说,配伍这么多年,中医之伟大一直被人质疑,于是我们将配伍理论进行改革创新,先让你吃出毛病来,再给你治好,方显中医之伟大。

此话从何说起?

中医PK西医,关键在于扬长避短,急病不治,因为那是西医的长处,要治慢病,从治本调理出发,看看上面的君臣药,治关节炎引起的疼痛和炎症,加上痛经和头痛,都是西医很不顺手的病,再加上佐药之镇静作用,国人血压高者上亿,加上使药的降压功能,便可无往而不胜了。这样的思路看来只有中医能想出来,所谓化腐朽为神奇。

且慢,不是还能治充血性心脏衰竭造成的液体潴留、肝硬化、肾功能失调、类固醇药导致的浮肿、肌肉抽搐吗,加上这些疗效不就更是灵药吗?

今天的话题重点就在这里,上面说的这几样不是中成药想治的,而是中成药不得不治的,因为这些都是吃添加在中成药里面的西药吃出来的副作用。

吲哚美辛,临床试验表明超过3%的服用者有副作用,此药会增加心脏病发作和中风的危险,尤其是长期服用者。除此之外还有过敏反应、脸或身体浮肿、水泡、皮肤瘙痒、喘、呼吸困难、消化道问题包括出血、溃疡和穿孔、肝损害造成黄疸、恶心、疲劳、造成肾病包括肾衰竭、液体潴留和体重增加、充血性心脏衰竭、视力模糊。

甲芬那酸,副作用包括血液和骨髓的问题、尿血、视力模糊、呼吸困难、搐、精神错乱、抑郁、腹泻、睡眠困难、眼痛、眼或者视力问题、液体潴留、消化道问题包括出血、溃疡、恶心、呕吐、便秘、腹痛、吐血等、幻觉、头痛、心脏病发作和中风、肾病、肝病、低血压、失去食欲、黄疸、代谢问题、神经炎、排尿疼痛、浮肿、心慌、胰腺炎、血压升高、感觉异常、蛋白尿、女性生育能力下降、脓血症、皮炎等皮肤病、脂肪痢、耳鸣、疲劳等。

这君臣两味相似的副作用一为液体潴留和浮肿,二为肝肾功能损害,于是佐药氢氯噻嗪上阵,正好治这些,还能顺便治甲芬那酸引起的高血压。但氢氯噻嗪也有副作用,包括晕厥、低血压、恶心腹泻呕吐便胃痉挛、高血糖、电解质失衡、对阳光敏感、肌肉抽、胰腺炎、脱发、勃起障碍等,尤其是肌肉抽搐不好办,吃下去后抽起来太明显了。这样使药重氮异胺上阵,可治肌肉抽搐。

这样一来,是不是万事大吉了?

有人问了:重氮异胺俗名叫安定,和其他三种药一样是副作用巨大的西药,它的副作用就不管了?

还有人问:上面那么多副作用,只管其中几个,剩下的那?

更有人问:难道治病的意思是先把人治出病来再给人治?

回答第一个问题:重氮异胺的副作用包括抑郁、有自杀倾向、低血压、黄疸、呼吸困难、焦虑或激动、失眠、幻觉、过敏症状等。听见没有?长期吃中成药有可能自杀!

此药在西医上,孕妇禁服,因为对胎儿有害,会导致新生儿低血压、呼吸问题和上瘾症状。此药能经母乳,所以用母乳喂养的母亲也禁服,同样道理,6个月以下婴儿禁服。听见没有?香港为什么严禁孕妇和婴儿吃中药?除了中药本身的毒性,中成药内西药添加是另外一个原因。哪位家长希望生下个孩子就嗑药?

如果老年人服用要特别注意,因为此药可能导致老年人摔倒。听到没有?给家里的老人买中成药呀保健品呀,很可能会害了老人。

回答第二个问题:剩下的副作用大多不是马上出现的,所以生产中成药的不管,例如吃吲哚美辛吃出充血性心脏衰竭和肾衰竭,导致液体潴留,氢氯噻嗪只管利尿,您那吃出来的心病肝病肾病和它无关。这几种病为什么那么多?里面有多少是吃这种中成药吃出来的?还有这几种药有能引起血压升高,但也有能引起血压降低,给低血压的吃降压药是什么后果?再看看其他的副作用,哪一样列位愿意安在自己身上?

话也不能说绝对了,有一个副作用对组织上和领导们都有好的作用,就是氢氯噻嗪的副作用勃起障碍,组织上可将之用于防腐败,领导们可将之用于防赵红霞。还有一个副作用更有意义,就是支持基本国策的甲芬那酸的副作用导致女性生育能力下降。

回答第三个问题:这是当代中药生产对于治未病这个中医基本原则的理解,也就是没有病也要把你治出病来。

最后反问:看了这篇论文,您还敢吃中成药吗?


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发表评论 评论 (12 个评论)

回复 coo 2013-1-26 12:03
我妈吃了八知道多少中成药,现在也八知道她患的癌症,是八是吃这些劳什子给吃出来的。
回复 京虎子 2013-1-26 12:04
coo: 我妈吃了八知道多少中成药,现在也八知道她患的癌症,是八是吃这些劳什子给吃出来的。
先父尝言,先祖母就是因为长期吃中药而患肿瘤去世
回复 coo 2013-1-26 12:13
京虎子: 先父尝言,先祖母就是因为长期吃中药而患肿瘤去世
我妈从三十几岁开始就努力吃中药,因此她接交了厂医院的女中医老大。我们都小的时候还带我们都去看过中医,兄弟几个都喝过一阵子汤药。那时候中医也敢给三个没有啥明显毛病的孩子开上几副中药。
如果我猜测不错,我妈有些药物的ADDICTIVE。她有毛病就想吃药,以为吃药就会好。我家当时存有相当大的各种中成药:从六味地黄,银巧,连巧,乌鸡白风,等等,作用是治疗感冒,安神等等。后来我不在她身边,她为了治疗脚疼,连续吃了别人的相当有效的中成药。后来两或三年就患了癌症。
回复 京虎子 2013-1-26 12:16
coo: 我妈从三十几岁开始就努力吃中药,因此她接交了厂医院的女中医老大。我们都小的时候还带我们都去看过中医,兄弟几个都喝过一阵子汤药。那时候中医也敢给三个没有 ...
不仅仅是令堂的问题,这是中国的普遍问题,中国政府有关部门、中国的医疗界、中国的媒体有不可推卸的责任,我出国前对中药的态度也不错,出国后有时间看书思考了,观点就变了
回复 coo 2013-1-26 12:23
京虎子: 不仅仅是令堂的问题,这是中国的普遍问题,中国政府有关部门、中国的医疗界、中国的媒体有不可推卸的责任,我出国前对中药的态度也不错,出国后有时间看书思考了 ...
当时她的观点是中药就酸吃了治不好病也,也木坏处。西药副作用大。其实中药的副作用也木小到那里去。现在我极其怀疑给她治疗膝盖疼的药其实起作用的就是麻醉安定作用,根本不治疗病。
回复 京虎子 2013-1-26 12:25
coo: 当时她的观点是中药就酸吃了治不好病也,也木坏处。西药副作用大。其实中药的副作用也木小到那里去。现在我极其怀疑给她治疗膝盖疼的药其实起作用的就是麻醉安定 ...
最基本的原则是人体有自我保护能力,无疾为何吃药?为何吃保健品?这本身就是违背自然的
回复 coo 2013-1-26 12:29
京虎子: 最基本的原则是人体有自我保护能力,无疾为何吃药?为何吃保健品?这本身就是违背自然的
拗不过她呀。我最近的二十几年都是靠自己的免疫力过来的,就去过一次大学的卫生所。可是她老跟你说,"那谁谁谁都说了也,这个药治疗脚痛很有效果也。"然后她尝试吃,觉的好,你能不让她吃么?
回复 爱菊轩 2013-1-26 13:01
北京奥运期间国家药监发过文件提醒绝大多数中成药有添加西药成分却不在成分表中标明,连儿童用药也不例外。我下载之后发给很多亲友,但连我自己的父母都不能完全说服。说轻了他们觉得无所谓,说重了就要骂我狂妄了。
很多中国人把药和保健品区分不开,吃药已经是他们生活中重要的一部分了。
回复 u47troy 2013-1-26 14:19
碰见迷信中药的,我一般都满怀深情面带微笑的来一句:您听说过顺势疗法吗?
回复 冰蚁 2013-1-26 16:58
我还是把警告的原文放这里吧。

http://www.accessdata.fda.gov/cms_ia/importalert_173.html

违规的药品名在最后的附录里,大家自行对照吧。
回复 抱朴仙人 2013-1-26 20:40
这个在中成药里违规添加西药的问题由来已久,我印象里主要发生在食字号保健品和感冒药。中成药的感冒药里多数添加扑尔敏之类,在1997年左右就很普遍了。自从参加过某新药的研制申报工作之后,中成药我是一点都不碰
回复 njyd 2013-2-19 02:56
最近南京报道二十多岁的一对双胞胎姐妹,双双得肾病等待移植肾源,等到了一个,姐姐事前就做了什么事(造成自己不适合移植手术),报道重点是姐姐把肾源先让给妹妹,我看应该查查为什么双双得肾病,如果是遗传原因应该她们的父母先得。

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